阴道紧缩手术虽是个小手术,但并不是每个人都能做的。
有四种情况不适合做“阴道紧缩”:一是阴道前壁膨出的女性(这种妇科疾病只能通过妇科手术治疗);二是有阴道炎症的女性;三是严重宫颈炎患者;四是有高血压等手术不适应症的女性。另外,没有生过孩子的女性、剖宫产的女性,都不主张做“紧缩”术。
撩开阴道紧缩术的面纱
适应人群:
凡因经阴道分娩后陈旧性会阴撕裂、会阴侧切后伤口愈合差或先天性原因造成的阴道松弛,导致性生活不满意者,都可考虑阴道紧缩术。但它不能解决因心理或其他原因造成的性生活问题。
适应年龄:
最好在30~40岁之间接受这种手术。不过随着年龄的增大,肌肉日渐松弛,女性阴道松弛的现象可能还会重现。
术前准备:
术前检查凝血情况、阴道清洁度,如有阴道炎、外阴炎的情况,治愈后才能手术。术前3日阴道清洁、上药每日一次,术前一日流食,术前晚清洁灌肠,备皮(剃毛),手术当日禁食。
手术时间:
月经干净3天后,避免在月经期手术,因经期血管扩张易引起大出血。
麻醉选择:
麻醉要求应达到无痛、肌肉完全松弛,并能根据手术需要而延长手术时间。一般选择骶麻和硬膜外麻醉。
手术方法:
目前国内一些医院或整形中心开展的阴道紧缩术方法有两种:
一、将提肛肌向阴道后中部靠拢收紧缝合。当然,按组织,层次缝合为好,这是符合生理的方法。
二、应用肛门括约肌,经阴道黏膜切开,显露肛门括约肌,将变薄或撕裂的括约肌折叠、紧缩缝合,再逐层予以缝合,并去除多余的部分阴道黏膜即可。
国际上受到普遍认可的解决阴道松弛问题的办法是“盆底重建手术”。这种手术一般要由经验丰富的妇产科医生来完成,而且做起来要比单纯的阴道紧缩术复杂得多。医生首先要综合判断患者的盆底结构中的哪些组织受到了损伤,然后对这些受损的组织——进行修补和修复。这种方法之所以被国际上普遍认可,是因为引起阴道松弛问题的根源并不在于阴道本身,而是在于阴道后面盆底结构中的韧带、筋膜、肌肉等组织。在分娩过程中这些组织受到了损伤,承托阴道的能力就会下降,阴道就会下垂,从而引起阴道松弛。修补受损的盆底则可使阴道重获弹性。
住院天数:一般需1~2周。
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