“新生宝宝出现听力损伤的原因很多,可以发生在母亲怀孕时、分娩时或出生以后。”中山大学附属东莞东华医院耳鼻喉科副主任医师崔江说,宝宝听力受损的原因是多方面的。 他具体解释道,人的内耳基地膜上有两万多根短纤维,其中特别短的一部分纤维与高频声音相对应而产生共振,使其上面的毛细胞振动,振动的毛细胞与基底膜产生摩擦而生电,并通过听觉神经传到大脑,从而使人能听到声音。 大多数的先天性听力损伤是有遗传性的,所以对于听力障碍病因的研究,国外主要是在遗传方面。研究发现,母亲在怀孕12周时,胎儿的内耳发育程度基本上和成人类似,约怀孕23周左右,胎儿中耳的听骨已经分化形成,这时,所有健康胎儿能够对声音的刺激做出反应,如母亲的心跳、呼吸、讲话声音、肠鸣和动作的声音,会使他们出现胎动增加、胎心率加快。由于基底膜靠近耳蜗底部那些短纤维比较“脆弱”,如果受过强或者不良刺激后容易受到损伤,这样胎儿就会出现听力问题了。 “原来认为环境作用引发耳聋的因素,如噪音、药物、感染等,其实是遗传和环境相互作用的结果。”崔江说,因此,孕妇在怀孕期间应该尽量避免受到不良因素的刺激,比如吸烟、饮酒、感染、先兆流产、服用药物。同时,孕妇要注意避免长期在高于85~90分贝的环境下工作,在进行音乐胎教时,应选择质量合格的胎教产品。
高危宝宝的特点
在新生宝宝中,绝大多数是听力正常的,但还是有一部分存在听力障碍的高危险因素,如果只对那些有高危因素的宝宝进行听力筛选,就会漏掉大约50%的患儿。“因此,我们要对全体新生宝宝进行听力筛选”。 “但对于那些高危宝宝,听力筛选就显得尤为必要。”崔江表示一般所指的高危险因素宝宝都共有以下几种特点: 1.那些曾经在重症监护室里接受了观察或者治疗过48小时以上的新生宝宝。 2.有感音神经性耳聋的新生宝宝,这在有听力障碍的宝宝中占有相当一部分,它是由于内耳毛细胞、血管纹、螺旋神经节、听神经或听觉中枢的器质性病变,阻碍了声音的感受,引起听力减退或者丧失。 3.家人中有感音神经听力损伤的。 4.耳廓和外耳道形态异常的。 5. 母亲在孕期发现有宫内感染,如麻疹病毒、巨细胞病毒、发烧等。 6. 刚出生时就得了高胆红素血症,这主要是影响患儿的听神经中枢道路和耳蜗,是婴儿听力减退的重要原因之一。 7.婴儿头部有外伤的。 8.慢性分泌性中耳炎是婴儿常见的中耳疾病,新生儿反复或持续性渗出性中耳炎至少发病3个月,对听力会有一定影响。 9.母亲在怀孕期间处在有噪音的环境中。
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