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读懂孩子肢体疼痛“信号”

作者:小张 来源: 39健康网 时间: 2011-08-18 11:54:48
核心提示:孩子在发育时总会出现身体某些部位疼痛,有些家长单纯的认为孩子在长身体不重要,其实肢体的疼痛不单单是生长痛这么简单,有可能是骨肉瘤、运动损伤造成。 孩子在成长中会遭遇很多肢体疼痛,磕磕碰碰带来

      核心提示:孩子在发育时总会出现身体某些部位疼痛,有些家长单纯的认为孩子在长身体不重要,其实肢体的疼痛不单单是生长痛这么简单,有可能是骨肉瘤、运动损伤造成。

  孩子在成长中会遭遇很多肢体疼痛,磕磕碰碰带来的运动损伤、身体成长带来的生长痛,但也有可能是多发于儿童的骨肉瘤。做位称职的妈妈,要学会读懂孩子肢体疼痛的“信号”,才不会一惊一乍,动辄就惊慌失措地把孩子带到医院,也不会让真得了重病的孩子贻误了最佳治疗时机。

  【生长痛】

  发作断断续续时间短

  很多家长都有过类似这样的经历,该睡觉了,孩子却开始哭闹喊腿疼,非要妈妈揉一揉。回想一番,白天没磕没碰,仔细检查也没有异常。最终还是放心不下,赶紧奔医院检查,医生多半解释说一切正常,只是“生长痛”罢了。

  生长痛是儿童生长发育时期特有的一种生理现象,多见于3-12岁生长发育正常的儿童。一般认为生长痛的病因与骨骼生长迅速有关,儿童骨骼生长迅速,而四肢长骨周围神经、肌腱、肌肉生长相对较慢,因而产生牵拉痛。儿童过度活动,或发育中组织代谢产物过多,引起酸性代谢产物堆积,从而造成肌肉酸痛,也被认为是儿童出现生长痛的原因。

  生长痛的特征多为下肢疼痛,为膝、小腿和大腿前面等,典型的是双侧疼痛,也有一侧疼痛的。疼痛部位也不会有红肿或发热现象。最大特点是几乎都在晚上发生。白天就算感到不舒服,孩子也可能因为专注于其他事物而不易察觉。

  广州中医药大学第一附属医院骨科方斌副主任医师介绍,生长痛一般一次发作只有十几到二十分钟,不过也会有孩子为吸引父母关注,长时间喊痛的可能。生长痛无明显的外伤史,痛无规律,突然出现,较短时间内缓解,儿童可能前一晚上哭闹诉痛,次日便无痛完全正常,数月下来也未见肢体有任何异常。

  【骨肉瘤】

  夜痛明显并逐渐加重

  广州中医药大学第一附属医院大肿瘤科林丽珠教授指出,骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤,多发于8-25岁的青少年,严重威胁青少年生命。骨肉瘤多发于四肢,发展迅速,病程短,早期即可发生血行转移。据了解,骨肉瘤目前的发病率已经占据儿童肿瘤的15%-20%。

  从多年的临床经验出发,林丽珠指出膝关节是骨肉瘤最常出现疼痛的部位,特别是儿童、青少年活动量大,关节部位出现疼痛往往归结为运动损伤,关节疼痛不易让人联想到骨肉瘤,但是疼痛却是骨肉瘤的一个主要症状,尤其是夜间疼痛加重就应警惕骨肉瘤。

  由于青少年的骨骼快速生长,所以肿瘤引起的疼痛很容易被人误诊为生长痛,或以为是一般的关节炎、运动损伤等,家长很少会因为孩子关节疼痛而联想到肿瘤,这种轻微的疼痛常常被忽视而未引起家长的重视,病情被耽误,错失最佳治疗时机。如果青少年出现膝关节肿胀、疼痛、皮肤温度增高,并伴有关节活动受限,应尽快就医,最基本的是拍张关节部位的X光片,如果定不下来就需要作CT检查,最好是找专科医生以排除肿瘤。

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