发热
发热是儿童时期许多疾病发生过程中一个最常见的疾病之一。儿童的正常体温在一昼夜间会有一定的波动,但波动的范围不会超过1度。
正常体温 肛门温度36。9-37。5度
腋温 36-37度
舌下温度 较肛门温度低0。3-0。5度
一般认为体温超过基础体温1度以上,则认为是"发热"。
发热的分度: 低热 37。5-38度
中度发热 38。1-38。9度
高热 39度以上
病因
1、感染性 各种病原体,如细菌、病毒、肺炎支原体、立克次体、螺旋体、霉菌、原虫、寄生虫所引起的感染。
2、非感染性 恶性肿瘤、白血病;结缔组织疾病;
护理要点:
1、体温在38。9℃以下,物理降温。
冷湿敷、温水洗澡、擦浴
2、体温在39 ℃以上,药物降温。
3、卧床休息多饮水。
4、注意孩子精神状态和病情变化。
惊厥
常常是突然发生,发作时两眼凝视,口吐泡沫,四肢抽动,甚至大小便失禁。
护理要点:
1、让患儿马上躺平侧卧,防止呕吐物误吸入气管窒息。
2、将纱布包裹的压舌板放人口腔内的上下磨牙之间,防止舌咬伤。
惊厥
常常是突然发生,发作时两眼凝视,口吐泡沫,四肢抽动,甚至大小便失禁。
护理要点:
1、让患儿马上躺平侧卧,防止呕吐物误吸入气管窒息。
2、将纱布包裹的压舌板放人口腔内的上下磨牙之间,防止舌咬伤。
呕吐:
可以是单独出现,也可以与其他症状同时存在。首先须注意:
(1)呕吐物的性状与颜色:呕吐物是否有酸臭
等异味,有否含有咖啡色样的物体。
(2)呕吐的同时是否伴腹泻、腹痛。
(3)呕吐的同时是否有咳嗽、流涕、气急等。
(4)呕吐的同时是否伴有发热、精神萎糜、头痛等。
护理要点:
(1)防止呕吐物吸入气管。(如睡觉时呕吐,马上给予侧卧位)
(2)呕吐时仅有少量咳嗽或无其他症状时,吐后小儿精神状态良好,继续观察。
(3)如呕吐呈喷射状并伴发热、精神萎、腹痛加剧等症状,应送医院诊治。
低血糖
多在小儿饥饿时发生,发作时突然脸色苍白、头晕、出冷汗,脉搏加快,重者可出现手脚冰凉,昏睡体温降低。
护理要点:
(1)立即给小儿口服糖开水,甜米汤,或果汁等。
(2)去枕平卧并屈曲膝关节。
(3)严重者立即让保健医生注射50%葡萄糖20~40毫升救治。
鼻衄:
护理要点:
(1)让小儿取坐位,并安慰他别惊慌,同时用手指将出血侧鼻腔的鼻翼向没出血侧鼻骨方向按压,约1~2分钟,血可止。
(2)用冷毛巾敷前额,鼻根部,同时让小儿用口呼吸。
(3)如上述方法无效时需请保健医师纱条填塞止血。
(4)如该小儿反复鼻衄,需嘱家长带患儿去医院作进一步病因治疗。
口腔炎: ˉ
口腔炎可由细菌、病毒及霉菌引起。
其特点是口腔内粘膜充血 、水肿,局部疼痛,流涎,口臭,拒食,或有发热、局部白色膜状物等症状。
护理要点:
(1)1。4%苏打水清洁口腔,用棉签擦洗或漱口。
(2)局部涂锡类散、冰硼散、思密达散剂。鹅口疮用1:10万制霉菌素甘油。
(3)补充核黄素(维生素B2),高热者退热抗炎。
(4)吃易消化的清淡饮食,多饮水。
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