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网友提问：医生您好!我儿子今年10岁，平时每隔一两个月就会扁桃腺发炎，有时还化脓、发高烧三四天甚至四五天，搞得大人小孩都很累。有医生说要开刀割去扁桃腺，但我问过另一些医生，又说扁桃腺不能随便割，割了会减低孩子的免疫力，更容易感冒发烧，究竟哪种说法对，我孩子到底该怎么治疗，他的扁桃腺是割还是不割好?
专家解答：南方医科大学珠江医院儿科中心李宏主任医师
扁桃体炎分为急性扁桃体炎及慢性扁桃体炎，针对您的问题，主要讲一下慢性扁桃体炎目前的治疗方法。
慢性扁桃体炎的治疗主要有手术治疗及非手术治疗两种。
目前许多学者认为扁桃体是儿童的一个免疫器官，患慢性扁桃体炎尽量采取非手术方法，给予增强免疫力的药物，如注射免疫球蛋白、转移因子等，局部涂药、激光及微波疗法等均有人试用，但结果显示远期疗效并不十分理想。
这主要是由于扁桃体是口腔内的卵圆形块状淋巴组织。在机体正常运作的时候，它是一个免疫器官，是呼吸道及消化道所经过的“门户”。它的免疫机能在幼儿期是相当活跃的，因此，这期间上呼吸道的防御机能大部分是由扁桃体完成的。
然而，扁桃体的免疫功能在反复发炎的情况下是受影响的，它可以由一个免疫器官变成一个病灶。扁桃体存在多个深浅不一的隐窝，易为细菌存留繁殖，反复发炎可使隐窝上皮化生，导致淋巴细胞活化减少，含免疫球蛋白细胞数量减少，从而再度感染。如此恶性循环的结果一方面导致全身免疫力下降，另一方面使之成为病灶，并发风湿热、急性关节炎、心肌炎或肾炎等。
所以，在慢性扁桃体经非手术治疗无效，或成为其他脏器病的病灶者的情况下，应结合医生的建议，行手术切除。
手术切除扁桃体的指征有以下几点：
1.反复发作的急性扁桃体炎，每年发作在5~6次以上，影响学习与工作;
2.有扁桃体周围脓肿史;
3.有其他系统并发症;
4.因扁桃体肥大引起的打鼾，影响呼吸、吞咽和导致语言障碍者。
手术时机：
1.年龄最好在5岁以后，因为5岁以前是扁桃体免疫功能最为活跃的时期;
2.扁桃体急性炎症期(1~2周内)不宜手术;
3.全身情况较差、免疫功能低下者暂缓手术。
提问的患儿10岁，每隔1~2个月就发炎1次，已属于慢性扁桃体炎反复发作，原则上应手术切除扁桃体，建议带孩子到正规医院耳鼻喉科进行专科检查后确定诊疗方案。
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