兔唇,医学名称唇腭裂。是一种最常见的出生缺陷之一,兔唇的发病率与种族有关,日本为2‰左右,白种人为1‰左右。
唇腭裂是一个多基因的遗传病。可以分为单纯唇裂、唇裂伴随腭裂两种情况。唇腭裂的遗传和男女患病有关,如果男性患病子代患病的概率3.8‰,如果女性患病子代患病的概率是14%。另外唇腭裂的发生还和其他很多因素有关,微量元素的缺乏、射线、药物、外力损伤等等。
目前孕期诊断主要依靠B超和血清AFP检测。一般唇裂比较容易检测出来,而腭裂一般不容易被发现。
目前唇腭裂的治疗主要是手术修复,同时对病人进行喂养、语言、听力训练。
专家建议 越早治疗越好
中山大学附属第二医院原院长黄洪章建议说,“一般修复兔唇越小做越好,不过现在整形技术发达了,去专业整形医院做就可以。”黄洪章认为,由于新生儿皮肤、肌肉、黏膜非常娇嫩,解剖结构不清晰,因此,对手术医生要求更高,比如唇弓的缝合,哪怕错位一点点,随着生长发育,可能将出现的更大的错位。所以,大多数业内专家认为,单侧唇裂手术在患儿3-6个月进行,双侧唇裂手术至少应在患儿6月龄之后进行,而如果有更加严重的腭裂,建议在2岁内完成修复手术,这主要是考虑到不错过孩子学习语言的时机。首次手术对于伴发鼻子畸形,即鼻孔一边大一边小的情况,就不可做破坏性的手术了。鼻畸形有待于以后再次整复。
即使进行外科手术,嘴唇仍然还是会有疤痕,尤其是遇到疤痕体质或者医生外科手术技巧不够熟练的时候,疤痕就会更加明显,嘴唇上有凹陷,这无疑将给孩子的留下心理阴影。因为临床中发现,唇腭裂患者在生长发育过程中,普遍会存在心理问题。所以,当患儿长大之后,家属应告诉其疾病的真实情况,给他们提供唇腭裂畸形的知识,努力让孩子尽可能知道更多的治疗计划。当发现孩子有心理问题的,应给于必要的指导和心理咨询。
预防方向
主要通过孕前、孕期增补叶酸、铁等微量元素;避免射线、药物等环境有害等办法降低唇腭裂的发病率。另外孕期不要饮用含有酒精的饮料,有糖尿病的病人要严格控制血糖。
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