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多动症在我国的研究

作者: 来源: 时间: 2009-02-05 09:10:41
随着我国改革开放政策的推行,1977年以来,儿童多症问题逐渐得到大陆,先后在上海(上海精神病防治院颜文伟教授)、南京(精神病防治所陶国泰教授)、北京、西安、广州、四川、东北等地开展了研究和防治工作,同时上海第二军医大学附属长征医院儿科也开展了多症专病门诊,

  随着我国改革开放政策的推行,1977年以来,儿童多症问题逐渐得到大陆,先后在上海(上海精神病防治院颜文伟教授)、南京(精神病防治所陶国泰教授)、北京、西安、广州、四川、东北等地开展了研究和防治工作,同时上海第二军医大学附属长征医院儿科也开展了多症专病门诊,并积极探索ADD的家长老师问卷评分法,开展了各种心理测试法以及眼电生理测试法、各种条件下脑视诱发电位测试法及时间和空间认知能力测试法等,解决了长期存在的对儿童多动症特效药物精神振奋剂国产化问题,深入研究了精神振奋剂的疗效、服用方法及避免副反应等问题;研究了各种中药治疗。10余年来门诊人数达5成1例以上,累积了丰富的诊断治疗工作经验,取得了极其良好的治疗效果,建立了防治儿童多动症的特色门诊。我国中华神经精神学会在1981年11月宣布的《中华医学会精神病分类——1981》,将ADD定名为“多动综合征”,列入儿童精神障碍项下。我国在开展ADD防治工作中,与有的国家一样,开始有些家长及老师,甚至医务工作者,怀疑ADD的存,认为和顽皮及教育不好的儿童难以区分;有的对药物副反应有顾虑,怕影响孩子大脑发育,反对药物治疗。但是经过全国各地对数万名儿童的治疗,取得了满意效果。逐步认识到ADD是客观存在的事实,了解到防治的重要性和必要性。尤其是一些ADD儿童,原来智能良好,就因多动不安,行为不能自控,注意力不能集中造成学习困难,而成为班级差生,而经治疗后成绩名列班级前矛,行为表现也有戏剧性的变化,有的还就此当上了班干部。由于治疗后获得的奇效,使家长老师之间互相传颂、介绍、推荐,就诊者日益增多。当前提倡“1对夫妇只生1个孩子”,父母都“望子成才”心切。但眼见多动症儿童的学习成绩1天不如1天,深感迷惑不解,心急如焚,只得求助于医生,使这些问题的迫切性和重要性就显得更为突出。ADD约占学龄儿童的3%~5%,不算太少见,影响也是很大的。不但影响患儿个人生活、学习和前途,还会给父母和家庭带来不安宁,给老师带来麻烦,所以儿童多动症确实是值得研究和重视的课题。

  近年来,中医中药也积极开展ADD的治疗研究,生产了不少的中成药,取得了可喜的成果。1990年冷方南等编著的《儿童多动症临床治疗学》一书,主要介绍了ADD的中医疗法。查阅1990~1993年发表的国内论文,有关ADD的20余篇,中医论文约占1/3。我们自80年代开始,对多动症的发病原理、心理诊断及中西医治疗方面也开展了积极的探索,先后发表和会议交流有关经验和研究论文10余篇,为提高我国ADD防治水平作了有益的工作。

  关于ADD治疗问题,过去偏重于心理治疗、行为矫治及改进教育方法等,而反对或抨击药物治疗。由于药物治疗取得良好效果的事实存,目前对药物治疗的看法已有所改变。认识到以药物治疗为前提,再辅以心理治疗等才可能收到满意的效果,并为大多数人所接受。

  ADD的药物治疗,大都采用精神振奋剂。1980年以前以右旋苯丙胺(Dextroamphetamine)为主。此药疗效明显,但由于当时用药方法不当,厌食反应较明显而被弃用。以后先后引进的利他林(哌甲酯,MethyphenidateRitalin)及匹莫林(苯异妥莫,Cylert),均由上海医药工业研究院实验药厂研制生产,由此我国有了自己生产的ADD治疗药物。

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