一提到咳嗽,我们会反射性的想感冒了。其实咳嗽不单是感冒。有时候一些气管炎等疾病也会导致严重的咳嗽症状,所以咳嗽要对症治疗。 咳嗽按病程长短分为急性、亚急性和慢性。病程在3周以内为急性;3~8周为亚急性;8周以上为慢性。 急性咳嗽急性咳嗽几乎均由呼吸道感染引起,病毒感染即普通感冒为最常见的病因,占90%以上。典型表现为无痰干咳,伴流涕、打喷嚏、鼻塞、流泪、咽喉刺激感或不适、伴或不伴发热。 其次为急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作等。 亚急性咳嗽亚急性咳嗽主要原因是感冒后咳嗽(又称感染性咳嗽)、细菌性鼻窦炎、哮喘等。 慢性咳嗽慢性咳嗽病因很多。一类为胸片异常者,如肺炎、肺结核、肺癌、矽肺、支气管扩张等;另一类为胸片正常,以咳嗽为主或唯一症状者,即通常所说的原因不明的慢性咳嗽。 因此,长期慢性咳嗽并非都是患了慢性支气管炎。在门诊就诊的慢性咳嗽患者中,慢性支气管炎只占了不足4%~8%,而更多的是其他一些疾病,如胃食管反流、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒 细胞性支气管炎、鼻后滴流综合征等。这些疾病占了门诊慢性咳嗽的70%~95%。其他少见的病因有支气管内膜结核、变应性咳嗽、心理性咳嗽等。 慢性咳嗽常见病因 胃食管反流病因胃酸和其他胃内食物反流进入食管导致咳嗽,患者常有烧心、泛酸、嗳气等反流症状,胃溃疡、十二指肠溃疡患者常见。 咳嗽变异性哮喘以夜间咳嗽为特征,主要表现为刺激性干咳(多发生在夜间或凌晨),但无喘息、呼吸急促等典型的哮喘症状,感冒、冷空气、灰尘、油烟等会诱发或加重咳嗽。 嗜酸粒细胞性支气管炎是一种非哮喘性支气管炎,临床表现为干咳,偶尔咳少许黏痰,这类患者做X线或胸部CT检查、肺功能检查时均无异常,痰嗜酸粒细胞>0.03。 鼻后滴流综合征由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部位,从而导致咳嗽。患者频繁清喉,咽痒不适或鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏,甚至声音嘶哑。常见病因有普通感冒、鼻炎(特别是过敏性鼻炎)、鼻窦炎、鼻息肉等。 如果你咳嗽的比较厉害,或者是时不时的咳嗽,就已经不是感冒症状了。
|