阴茎癌(carcinoma of penis)为常见的男性生殖系统的恶性肿瘤之一 过去在我国相当多见,占男性生殖系肿瘤第一位,近年来发病率已有明显降低趋势 多发生于中年人,平均年龄为30岁。较阴茎乳头状瘤的患者大10岁 所以它在初期可能为乳头状瘤,经若干年后转移为鳞状细胞癌。患阴茎癌者绝大多数皆有包皮过长
阴茎癌是由什么原因引起的?
根据临床观察及统计数字表明 揭示阴茎癌的发病与包茎或包皮过长有密切关系 犹太民族男性新生儿 10天内行包皮环切术 未见有阴茎癌发生的病例 伊斯兰教民4~12岁行包皮环切术 患阴茎癌者极少 而成年后再行包皮环切术 则对阴茎癌无明显的预防作用 因此 阴茎癌可看作是一种包茎或皮过长的晚期并发症 也是一种可预防的肿瘤 阴茎头白斑 增殖性红斑可能癌变 但较少见 一些恶性倾向的病变 如阴茎角 阴茎粘膜白斑凯腊增值性红斑 阴茎乳头状癌 巨大尖湿疣等 亦可恶化发展为阴茎癌 人乳头状病毒(HPV)是阴茎癌致癌物
阴茎癌有哪些表现及如何诊断?
发病年龄多在35岁以上 都有包茎或包皮过长 包皮炎的病史 最初表现为阴茎头丘疹 疣样新生物或硬结 尤以沿冠状沟区多见 一般治疗均不能阻止其生长扩大 直至出现溃疡及溃烂不断扩大 在包茎内的病变不能察见 病人可感到阴茎头部有痒感 继则注意到包皮外口有恶臭的脓性分泌物渗出 直至包皮溃破穿孔 肿瘤逐渐外露 呈菜花状 阴茎癌一般不影响排尿 病人亦无特殊不适 病变发展为进行性的阴茎溃烂过程 病人就诊时 一般都有腹股沟淋巴结肿大 但多数由于阴茎癌并发局部感染所致 仅少数为肿瘤转移
诊断本病 一般多无困难 如阴茎癌已经溃破 基底部硬实 肿瘤呈菜花状外翻 分泌物多有恶臭 当病变仅有硬结尚未破溃 如有包皮覆盖 则应行包皮环切将病变部位暴露 局部活组织病理检查 可明确诊断 有几种阴茎头部硬结病须与早期阴茎癌相鉴别:①阴茎结核:常为多发 不易溃破 对抗结核药物治有效 ②阴茎角化症:硬结随长大而脱屑 但不溃破 ③Bowen’s病:实际上是阴茎原位癌一种类型 尚未发生局部浸润 以上病变行活组织病理检查均能明确诊断
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