本病病因尚未完全阐明。年轻人作为好奇而偷看异性裸露或窥视他人性行为,并非罕事,但这种行为往往能被自己的性经历所替代,所以并非此症。窥阴者往往与女性在一起时感到怕羞、笨拙,所以才窥视,或正常的性行为遇到障碍,所以才有这种行为。这是心理分析学的解释方式。而行为派则认为是在偶然窥视得到性兴奋所产生的条件性强化。
一般认为导致窥阴癖的原因与以下几个方面有关:
(1)幼年时受到不良视觉性诱惑影响或不良的性经历,使性心理发育过程受阻。典型情况是患者幼年时看到母亲的裸体。或在青春期见到异性裸体或黄色照片。
(2)偶然的窥阴行为与手淫相结合的不良影响,以后通过手淫的反复加强而固定下来。
(3)色情文化的影响。
(4)智力缺陷或者性方面的压抑亦可导致窥阴癖。
一般可采用心理矫正、行为治疗及药物对症综合治疗方法。
认知治疗
首先应使病人树立正确的人生观,培养其正确的性道德和性观念。鼓励病人面对现实,消除深沉不拔的变态心理,加强治好性变态的决心和意志,树立战胜疾病的信心。
对这种病人,还要加强法制教育,通过实例,使他们认识到性变态的严重危害性及可能断送前程、身败名裂的现实危险,使他们加强自控能力,悬崖勒马,克服变态心理。
行为治疗
使用厌恶条件反射治疗法,让患者手持一张美貌女性照片,或女性性器官图,在引起性感,勃起时,即给予厌恶性质的条件刺激,如电击,橡皮筋弹击手腕,注射催吐剂等方法。也可配合精神厌恶刺激,即反复阅读被抓被处分时的难堪局面的书面记录,形成厌恶条件反射。
也可进行“对抗思想疗法”,即当病人头脑里涌现出胡思乱想的念头时,如想看女浴室,闯女厕所的念头时,立即强制自己,默念“这种念头是有害的、无聊的、幼稚的、愚蠢的,绝不能使自己作为它的牺牲品!”。尽自己努力去遏止它。并每天默念十遍。此法有效,贵在坚持,一般至少应坚持半年。
药物疗法
由于性病人常有强迫冲动,目前较理想的药物是氯丙咪嗪,应在医生指导下应用,该药不但可抗忧郁、焦虑,对强迫冲动也有明显效果。
如“看女浴室,闯女厕所”的念头强烈时,也可加用奋乃静,可帮助抑制这种变态冲动。
转移兴趣
积极参加文体活动和适当的劳动锻炼,诱导回忆个人幼年性心理发展的过程中所遇到的问题,进行现实的反省,从而纠正变态的心理。
心理“升华”
鼓励性变态病人把变态的性兴趣转移到正常的活动中去,如把对女性性器官的特殊兴趣转向从事男性健美、造型、绘画上去。