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肥胖与乳腺癌的瓜葛

  乳腺癌现已成为世界上女性最常见的恶性肿瘤。目前,全球每年约有120万妇女被确诊为乳腺癌,其中约50万死于乳腺癌。虽然乳腺癌好发于发达国家和地区,亚洲和非洲各国为乳腺癌低发区,但我国每年仍约有1.5万妇女患乳腺癌,并且在逐年递增。上海、北京、天津等经济较发达地区,乳腺癌已经成为女性恶性肿瘤的首位。以上海为例,1972年乳腺癌发病率为17.1/10万,1988年则为28/10万,1997年则上升为46/10万。

  导致我国乳腺癌发病率升高的原因有很多,其中与人们生活最密切的应该是生活水平的提高、食物结构的改变。据统计显示,上海城区居民饮食结构中脂肪占总热能的比例从1959年的9.5%,上升到1982年的24.2%,到1992年的31.2%,超过了世界卫生 组织建议的30%的限制,接近欧美发达国家水平。

  饮食热能的提高最直接地表现为体重的增加、体能脂肪的储积。体内过多的脂肪可以在体内转化为类雌激素,使体内的激素水平失调,刺激女性乳腺组织增生。长时间过多的雌激素刺激,使正常的乳腺导管上皮细胞出现异常增生,就可能出现癌变。

  研究显示,长期摄入高热量饮食导致超重与肥胖、经常吃油煎或油炸食品的人,患乳腺癌的危险性增加1.6倍。上海市曾对537名健康 妇女和乳腺癌患者进行比较,发现摄入脂肪多者患乳腺癌的相对危险性增高2.72倍,摄入脂肪多的绝经期后妇女,相对危险性增高3.53倍。研究显示,如以70千克为标准体重,每增加10千克,乳腺癌的发生率提高20%,而60岁左右的女性体重每增加10千克,乳腺癌的发生危险性将会增加80%。另外,少年时期的高热量饮食会使生长发育加速以及月经提前,从而导致中年以后体重的增加,最终将增加乳腺癌的发生率。

  此外,较肥胖的乳腺癌患者较易发生腋窝淋巴结转移。美国一项研究结果显示,较瘦的乳腺癌患者,有33%发生腋窝淋巴结转移,而肥胖者中则为66%。肥胖的乳腺癌患者,因为皮下脂肪较厚,增加了手术的难度,术后手术创口的不易恢复和并发症也相对高于非肥胖患者。

  所以,控制体重和调整膳食结构是预防乳腺癌发生的重要措施。

  在平时的生活中,要改变不健康的生活模式,每天保持定量运动,饮食上应该做到“三多”、“三少”、“三不”和“一平衡”,多吃水果、多吃蔬菜、多吃动物和植物蛋白,如豆制品、瘦肉、鱼虾、奶、蛋等;少盐、少糖、少油脂;不吃甜食、不挑食、不偏食;“一平衡”,即摄入的营养 和消耗的热量基本平衡。此外,还要注意健康体检,定期到专科医院进行双侧乳房的检查。

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