肥胖病与心脏病的关系非常密切，肥胖者中高血压心脏病(高心病)和冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发生率均高。

　　肥胖引起心脏病变的主要机理是：

　　(1)过多脂肪堆积，增加循环血容量，引起心脏负荷加重和高血压。

　　(2)并存的脂肪代谢异常及高热量进食引起的高脂血症，导致冠状动脉粥样硬化及心肌细胞脂肪沉积，心室壁增厚，心肌顺应性减低。

　　(3)伴存的血糖及血脂增高使血液粘滞度增加，红细胞携氧能力减弱，心肌细胞供氧不足。

　　(4)肥胖者多不好动，过度肥胖也使其活动量受限，从而导致冠状动脉侧支循环削弱或不足，心脏代偿能力下降。

　　为此，有的学者提出，体重增加超过标准体重的30%，则是10年内将患冠心病的信号。