智齿冠周炎

　急性冠周炎如未能彻底治疗。则可转为慢性。以后反复发作。甚至遗留瘘管。若炎症继续扩展。可发生下述各种并发症。例如蔓延至骨膜下形成骨膜下脓肿；或脓液沿下颌骨外侧骨面向前流注。可在相当于下颌第一或第二磨牙颊侧形成脓肿或龈瘘（附图1）；也可向外扩展。形成颊部皮下脓肿。或穿破皮肤形成皮瘘。在临床上可见有颊部皮瘘的患者。应考虑有冠周炎的可能。防止误诊。冠周炎严重者。尚可并发颌周蜂窝织炎。下颌骨骨髓炎甚至全身性的感染。

症状体征：

　　1.多发生于年轻人。尤以18～25岁最多见。有全身诱发因素或反复发作史。

　　2.急性冠周炎早期。一般无明显全身反应。患者自觉患区胀痛不适。咀嚼。吞烟。张口活动时疼痛加剧。检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀。冠周袋内有脓性分泌物。

　　3.炎症进一步发展。累及咬肌和翼内肌。出现下颌角区肿胀。伴有不同程度的张口受限甚至不能开口。全身症状明显。常有颌下淋巴结肿大和压痛。如未及时合理治疗。可发展为冠周脓肿。颌面部蜂窝组织炎甚至骨髓炎。