持续性枕后位、枕横位

　　临产后胎头衔接较晚及俯屈不良。由于枕后位的胎先露部不易紧贴宫颈及子宫下段。常导致协调性子宫收缩乏力及宫颈扩张缓慢。因枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠。产妇自觉肛门坠胀及排便感。致使宫口尚未开全时。过早使用腹压。容易导致宫颈前唇水肿和产妇疲劳。影响产程进展。

　　对母体的影响 胎位异常导致继发性宫缩乏力。使产程延长。常需手术助产。容易发生软产道损伤。增加产后出血及感染的机会。若胎头长时间压迫软产道。可发生缺血坏死脱落。形成生殖道瘘。

　　对胎儿的影响 由于第二产程延长和手术助产的机会增多。常引起胎儿窘迫和新生儿窒息。使围生儿死亡率增高。

症状体征：

　　1。临床表现 临产后胎头衔接较晚及俯屈不良。由于枕后位的胎先露部不易紧贴宫颈及子宫下段。常导致协调性子宫收缩乏力及宫颈扩张缓慢。因枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠。产妇自觉肛门坠胀及排便感。致使宫口尚未开全时。过早使用腹压。容易导致宫颈前唇水肿和产妇疲劳。影响产程进展。持续性枕后位常致第二产程延长。若在阴道口虽已见到胎发。但历经多次宫缩时屏气却不见胎头继续顺利下降时。应想到可能是持续性枕后位。

　　2。腹部检查 在宫底部触及胎臀。胎背偏向母体的后方或侧方。

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