精神分裂症

　　另外。患者对任何其它疾病都没有特殊的免疫力。反之。由于精神症状。生活自理能力差。罹患其它躯体疾病的机会增多。要指出的是:精神分裂症和其它躯体疾病在治疗上存在着对抗性的矛盾。有以下几种情况:

　　(1)精神分裂症并发结核病:因为精神分裂症病人具有生活懒散。退缩。饮食不主动。孤独少动等症状。常导致营养状况下降及机体抵抗力差。所以易并发结核病。如肺结核及肠结核等。并发肺结核的处理方法是:首先请精神科医师和结核科医师会诊。看看两个病各自的严重程度如何。如精神分裂症病情已趋稳定。而肺结核正在活动期。应到结核病医院住院治疗。由精神科医师提供精神科治疗的具体方案;如果相反。则应到精神病医院治疗;如果两种病都很重。则应由两个科的医师通过会诊进行协商。当两种病都很严重时。在治疗上甚为棘手。且存在着很大的矛盾。如肺结核需要充分休息。而精神分裂症患者往往兴奋躁动或受幻觉。妄想支配而到处乱跑。促使结核病恶化;严重的肺结核患者躯体衰弱。使精神病的治疗用药又受到很大限制。因此。这样的病人一定要及时送医院。由有经验的医师给予治疗。目前我国较大的精神病医院都设有结核病区。可收治这一类病人。在50年代以前。精神分裂症患者的结核患病率很高。而近20年来随着精神科医疗水平的提高及精神医学的发展。精神分裂症并发肺结核的患病率逐年下降。

　　(2)精神分裂症合并肝脏疾病:较完善的精神病医院都设有收治结核。肝炎的传染病区。当精神分裂症合并传染性肝炎时。可到精神病医院住院治疗。要指出的是。精神分裂症与传染性肝炎在治疗上存在着很大矛盾。因为所有治疗精神分裂症的药物都是通过肝脏解毒的:在肝炎使肝功能下降或衰竭_的基础上。药物会进一步增加肝脏负担而使肝功能恶化;而不治疗精神分裂症。病人的兴奋。打闹同样会促使肝功能衰竭。所以治疗时须权衡利弊。

　　(3)精神分裂症合并心脏病:某些抗精神病药物能加重心力衰竭;反之。心脏病可使精神分裂症的治疗受到很大限制。因此。抗精神病药物的使用要视心功能情况而定。病人住院后_的治疗方案应由有经验的医师制订。

　　(4)精神分裂症合并其它疾病的处理:精神分裂症患者如患阑尾炎等外科疾病。需到外科进行手术。必要时派精神科护士护理;患了口腔。耳鼻咽喉等疾病。需进行专科会诊。由相关科治疗。总之。精神分裂症患者和健康人一样。可以罹患各种疾病。总的原则是看病人以哪种病为主。如果是以精神分裂症为主。合并的疾病很轻。就住在精神科病房;反之。则住所患疾病的病房。可请精神科医生会诊。提出必要的精神科治疗方案及派精神科护理人员前去护理。目前我国大城市中设备条件较好的精神病医院都配备了内。外。妇等躯体病门诊。

症状体征：一。早期症状多种多样：

　　缓慢起病居多。以时隐时现。内容不固定的性格改变和类神经症症状最为常见。还可表现为强迫状态或人格解体。亚急性起病时常呈抑郁。强迫状态或疑病观念。继之产生妄想性体验。急性起病者往往突然出现兴奋躁动。冲动毁物。行为反常。恐惧不安。困惑迷茫或伴有意识障碍。

　　二。特征性症状：

　　以精神活动脱离现实。与周围环境不协调。思维。情感。意志活动之间互不配合为特征。

　　①思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性是具有特征性的表现。