并 发 症:1。性征退化和性器萎缩:外阴干枯。阴毛脱落。白色病损。外阴瘙痒。继发感染。性功能减退。膀胱。直肠膨出。子宫脱垂等。部分妇女出现多毛。脂溢。痤疮等男性化症象。
2。乳房萎缩。下垂。乳头乳晕色素减退:乳房坚挺性减弱。组织软塌。
3。皮肤粘膜:干枯。多皱。毛发脱落。色素沉着和老年斑。易发皮肤病。口干。咽峡炎和声音嘶哑。
4。心血管系统:包括高血压。动脉硬化和冠心病。栓塞性疾病发生率随绝经后年龄增长而增高。≤55岁妇女冠心病发生率低于同龄男性5~8倍。
二。精神。神经系统 更年期妇女易患精神抑郁症。健忘。强迫观念。偏执。情感倒错。情绪不稳。迫害妄想。焦虑。多疑。感觉异常。自觉无能和厌世感。部分呈躁狂。思维错乱和精神分裂症。
三。肿瘤易发倾向 与免疫监视功能减退和衰老有关。据统计妇科肿瘤的发生率随年龄增长而升高。如≥40岁为219.93~245.39/10万。≥50岁433.82~450.45/10万。≥60岁770.84~782.14/10万。≥70岁1120.71~1129.90/10万。≥80岁1495.09~1657.08/10万(纽约州1960)。宫颈癌。宫体癌。卵巢癌发病高峰均处40~60岁。宫颈浸润癌介41.8~48.7岁之间(野田1983)。泌尿系肿瘤性比:≤40岁M∶F=1∶0.640~60岁1∶1。其中肾癌2∶1。尿道癌1∶3~5。尤见于≥50岁之妇女。
四。泌尿系统 尿频。尿急。张力性或尿急性尿失禁(urgemtincontineuce)。尿道粘膜脱垂。尿道肉阜。肾下垂。肾盂—输尿管积水和易尿潴留及感染。
五。骨骼肌肉系统 骨关节(腕。肘。肩。髋和腰)。韧带。肌肉萎缩。酸痛。功能障碍。骨质疏松症和易发骨折。详见骨质疏松症节。
六。内分泌代谢变化
(一)高脂血症:表现为胆固醇。LDL。TG。VLDL增高。而HDL和HDL2降低。故易致动脉粥样硬化和高血压。
(二)糖尿病倾向:β细胞对胰岛素分泌减少和外周组织胰岛素拒抗作用增强所致。
(三)水肿:可为甲低引起粘液性水肿。血管神经性水肿。或低蛋白血症。营养不良性水肿。
(四)免疫功能减退:易并发感染和肿瘤。