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糖尿病酮症酸中毒

疾病别名:酮症酸中毒

所属部位:全身 

就诊科室:内科 内分泌科 中西医结合科 中医科 

并 发 症:

1.心血管系统:补液过多过快时。可导致心力衰竭;失钾或高钾时。易出现心律失常。甚至心脏停搏;降低血糖的速度太快或血糖太低时。可发生心肌梗死。甚至休克或猝死;血液浓缩。凝血因子加强时。可引起脑血栓。肺栓塞等并发症。

2.脑水肿:为严重并发症之一。病死率颇高。必须随时警惕。

3.急性肾功能衰竭:大多由于严重脱水。休克。肾循环严重下降而易并发本症。

4.严重感染和败血症:常使病情恶化。难以控制。影响预后。

5.弥漫性血管内凝血(DIC):由于败血症等严重感染及休克。酸中毒等。以致并发本症。

6.糖尿病高渗性昏迷和乳酸性酸中毒:糖尿病酮症酸中。毒可伴发此二症。

7.其它:如急性胰腺炎。急性胃扩张等。

症状体征:

临床症状

多数病人在发生意识障碍前数天有多尿。烦渴多饮和乏力。随后出现食欲减退。恶心。呕吐。常伴头痛。嗜睡。烦燥。呼吸深快。呼气中有烂苹果味(丙酮)。随着病情进一步发展。出现严重失水。尿量减少。皮肤弹性差。眼球下陷。脉细速。血压下降。至晚期各种反射迟钝甚至消失。嗜睡以至昏迷。感染等诱因引起的临床表现可被DKA的表现所掩盖。少数病人表现为腹痛。酷似急腹症。易误诊。应予注意。部分病人以DKA为首发表现。

疾病用药:乳酸钠溶液 双氯芬酸钠肠溶片 醋酸氯己定溶液 

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