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所属部位:腰部
就诊科室:内科 肾内科 中西医结合科 中医科
并 发 症:
肾盂肾炎患者。经有效抗生素治疗。一般在2~3天内症状会明显改善。若无改善。症状加重。出现持续高热。血白细胞显著增加。应考虑到并发症的出现。肾盂肾炎常见的并发症有:
①肾乳头坏死:是严重并发症之一。常发生于糖尿病或尿路梗阻的肾盂肾炎患者。可并发败血症或导致急性肾功能衰竭。
②肾周围脓肿:由严重肾盂肾炎直接扩展来。占90%。致病菌多是革兰阴性杆菌。以大肠杆菌常见。多存在在糖尿病。尿路结石等不利因素。病人常出现明显的单侧腰痛和压痛。向健侧弯腰时。疼痛加剧。治疗宜用强有力抗菌素。加强支持治疗。或切开引流。
③并发感染性结石:结石的成分以磷酸铵镁为主。这是由于变形杆菌等所含的尿素酶。可分解尿中的尿素。使尿素呈碱性。而磷酸盐在碱性尿中的溶解度明显降低。易产生沉淀而形成磷酸铵镁和磷灰石性结石。
④革兰阴性杆菌败血症:多发生于急性。严重性肾盂肾炎。表现来势凶险。突然寒战。高热。常引起休克。死亡率达50%。应积极给予强有力抗菌素。加强支持治疗。
症状体征:
1.病史 急性肾盂肾炎病史可作为诊断的参考。但不能作为依据。因多数非梗阻性慢性肾盂肾炎患者。既往可无泌尿系感染病史。也无其它肾病史。常陷匿起病。氮质血症症状可为患者首发症状。诊断时应予注意。
2.临床表现 有间断反应出现尿路刺激症状。一般较轻。不如急性肾盂肾炎明显。常伴有乏力。食欲不振。腰酸痛。可有低热或无发热。晚期可因肾功能损害而出现头晕。头痛。恶心。呕吐等尿毒症症状。亦可出现多尿。夜尿增多。低血钾。低血钠或慢性肾小管性酸中毒。部分患者病情隐袭或不典型。宜注意
疾病用药:他克莫司胶囊 头孢氨苄甲氧苄啶胶囊 双氯芬酸钠肠溶片 头孢克洛缓释片 黄芪颗粒
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