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所属部位:腰部
就诊科室:内科 肾内科 外科 泌尿外科
并 发 症:
急性肾功能衰竭大多经过少尿期(或无尿期)。多尿期和恢复期三个发展阶段。在急性肾衰的少尿期可能会出现的并发症主要有:
一。感染 是最常见。最严重的并发症之一。多见于严重外伤。烧伤等所致的高分解型急性肾功能衰竭;
二。心血管系统并发症。 包括心律紊乱。心力衰竭。心包炎。高血压等;
三。神经系统并发症 表现有头痛。嗜睡。肌肉抽搐。昏迷。癫痫等。神经系统并发症与毒素在体内潴留以及水中毒。电解质紊乱和酸碱平衡失调有关;
四。消化系统并发症 表现为厌食。恶心。岖吐。腹胀。呕血或便血等。出血多是由于胃肠粘膜糜烂或应激性溃疡所引起;
五。血液系统并发症 由于肾功能急剧减退。可使促红细胞生成素减少。从而引起贫血。但多数不严重。少数病例由于凝血因子减少。可有出血倾向;
六。电解质紊乱。代谢性酸中毒。可出现高血钾症。低钠血症和严重的酸中毒。是急性肾功能衰竭最危险的并发症之一。
在多尿期。患者每日尿量可达3000-5000ml。因大量水分和电解质的排出。可出现脱水。低钾。低钠血症等。。如果不及时补充。患者可死于严重的脱水和电解质紊乱。
进入恢复期血清尿素氮。肌酐水平恢复至正常。尿毒症症状消退。肾小管上皮细胞进行再生和修复。多数患者肾功能可完全恢复。少数患者可遗留下不同程度的肾功能损害。
症状体征:
手术。创伤。休克。出血等病因的基础上发生少尿与无尿是诊断急性肾功能衰竭的线索。若每小时尿量低于17毫升或24小时内尿量少于400毫升;或低血压经抗休克治疗。补足血容量达3小时以上。尿量仍在每小时17毫升以下。甚至24小时内尿量少于100毫升。均可以认为已出现急性肾功能衰竭。应立即进一步检查。进行鉴别及明确诊断。
(一)开始期
1.血容量不足的诊断:①有失血。休克。脱水等病史。②血压低或正常。脉压小。脉搏增快。③尿量少。但比重在1.020以上。尿常规检查正常。
疾病用药:别嘌醇缓释胶囊 聚苯乙烯磺酸钙散 布美他尼注射液 别嘌醇片 多潘立酮片
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