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所属部位:腰部
就诊科室:内科 肾内科
并 发 症:
(1)急性充血性心力衰竭:在小儿急性左心衰竭可成为急性肾炎的首发症状。如不及时鉴别和抢救。则可迅速致死。急性肾炎时。由于水钠潴留。全身水肿及血容量增加。肺循环瘀血很常见。因而在没有急性心衰的情况下。病人常有气促。咳嗽及肺底少许湿罗音等肺循环瘀血的症状。因病人同时存在呼吸道感染。故肺循环瘀血的存在易被忽视。反之。亦有将这种循环瘀血现象误认为急性心衰已经发生。因此。正确认识水钠潴留所引起的肺瘀血或急性肾炎并发急性心力衰竭是十分重要的。
(2)高血压脑病:以往高血压脑病在急性肾炎时的发病率为5%~10%。近年来和急性心力衰竭一样。其并发率明显降低。且较急性心力衰竭更少见。此可能与及时合理的治疗有关。常见症状是剧烈头痛及呕吐。继之出现视力障碍。意识模糊。嗜睡。并可发生阵发性惊厥或癫痫样发作。血压控制之后上述症状迅速好转或消失。无后遗症。
(3)急性肾功能衰竭:急性肾炎的急性期。肾小球内系膜细胞及内皮细胞大量增殖。毛细血管狭窄及毛细血管内凝血。病人尿量进一步减少(少尿或无尿)。蛋白质分解代谢产物大量滞留。则在急性期即可出现尿毒症综合征。
(4)继发细菌感染:急性肾炎由于全身抵抗力降低。易继发感染。最常见的是肺部和尿路感染。一旦发生继发感染。则应积极对症处理。以免引起原有病加重。
症状体征:急性肾小球肾炎根据有先驱感染史。浮肿。血尿。同时伴高血压和蛋白尿。诊断并不困难。急性期多有抗链球菌溶血素“0”效价增高。血清补体浓度下降。尿中FDP含量增高等更有助于诊断。
个别患者有以急性充血性心力衰竭或高血压脑病为起初症状。或病初只有水肿及高血压而仅有轻微或无尿常规改变。对不典型病例应详细询问病史。系统查体结合化验综合分析。才能避免误诊。对临床诊断困难者。必要时做肾活检方能确诊。
疾病用药:阿魏酸哌嗪片 布美他尼注射液 他唑巴坦 多潘立酮片 黄芪颗粒 杞菊地黄丸
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