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所属部位：胸部
就诊科室：内科 心血管内科 外科 心胸外科 肿瘤科
并 发 症：
由于左心室排血功能受到损害引致左心衰竭并逐渐加重。室壁瘤内血栓一旦脱落。即可产生体循环栓塞。
体循环栓塞常见的有肺栓塞。由于脱落的室壁瘤内的血栓易于堵塞在肺部的分支处。从而引起严重并发症。当栓塞后产生严重血供障碍时。肺组织可发生坏死。即称肺梗死。是急性肺部疾病的常见原因。临床症状及体征常常是非特异性的。且变化颇大。与其他心血管疾病难以区别。症状轻重虽然与栓子大小。栓塞范围有关。但不一定成正比。往往与原有心。肺疾病的代偿能力有密切关系。
(一)急性大面积肺栓塞：表现为突然发作的重度呼吸困难。心肌梗死样胸骨后疼痛。晕厥。紫绀。右心衰竭。休克。大汗淋漓。四肢厥冷及抽搐。甚至发生心脏停搏或室颤而迅速死亡。
(二)中等大小的肺栓塞：常有胸骨后疼痛及咯血。当病人原有的心。肺疾病代偿功能很差时。可以产生晕厥及高血压。
(三)肺的微栓塞：可以产生成人呼吸窘迫综合征。
(四)肺梗死：常有发热。轻度黄疸。
症状体征：
左心室室壁瘤约85％位于前外侧靠近心尖区。少数病例可位于心脏膈面。病变区域心室壁变薄。呈现为白色纤维疤痕。边界清晰。局部心外膜与心包膜紧密粘着。约半数病例心内膜面有附壁血栓。有时呈现钙化。冠状动脉梗阻病变大多局限于左前降支。但亦可累及数支血管。左心室腔容量增大。正常部分心肌肥厚。
左心室室壁瘤使病变区心肌收缩能力丧失。并可产生反向搏动。当心室收缩时室壁瘤向外膨出。舒张时回缩。致左心室博出量减少。正常的心肌收缩力加强。张力增大。心肌需氧量增多。
疾病用药：盐酸普鲁卡因胺注射液 硝酸甘油喷雾剂 辛伐他汀片 双氯芬酸钠肠溶片 麝香保心丸
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