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所属部位:胸部
就诊科室:内科 心血管内科 外科 心胸外科
并 发 症:
本病病情严重。需及时进行手术治疗。手术并发症也很多。包括心功能不全。心律失常。肺动脉高压危象等。
1。心功能不全
心脏舒缩功能异常。以致在循环血量和血管舒缩功能正常时。心脏泵出的血液达不到组织的需求。或仅能在心室充盈压增高时满足代谢需要;此时神经体液因子被激活参与代偿。形成具有血液动力功能导演和神经体液激活多方面特征的临床综合征。对于患者来说。心功能不全是一个沉重的话题。因为它是一种症候群。疲劳。气短。心悸。体重减轻。肌肉松弛萎缩。整日卧床。是临床常见的综合征。其发病率较高。死亡率亦高。慢性心功能不全基本病因是各种慢性心肌病损和长期心室负荷过重。
2。心律失常
指心律起源部位。心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常。心律失常发作时的心电图记录是确诊心律失常的重要依据。应包括较长的Ⅱ或V1导联记录。注意P和QRS波形态。P-QRS关系。PP。PR与RR间期。判断基本心律是窦性还是异位。房室独立活动时。找出P波与QRS波群的起源(选择Ⅱ。aVF。aVR。V1和V5。V6导联)。P波不明显时。可试加大电压或加快纸速。作P波较明显的导联的长记录。必要时还可以用食管导联或右房内电图显示P波。经上述方法有意识地在QRS。ST和T波中寻找但仍未见P波时。考虑有心房颤动。扑动。房室交接处心律或心房停顿等可能。通过逐个分析提早或延迟心搏的性质和来源。最后判断心律失常的性质。
3。肺动脉高压危象
心脏术后肺动脉高压危象是一种严重的病理状态。它是由缺氧-肺动脉收缩-肺动脉高压的恶性循环造成。可随时威胁患者的生命。
症状体征:胸部X线检查:不伴有其它先天性心脏畸形的病例。胸部平片心脏外影可无异常。双主动脉弓病例可显示双侧主动脉弓球形隆起。右侧更为明显。食管造影检查可显示在胸椎第3。4水平上段食管两侧压迹。右主动脉弓造成的压迹较大且位置较高。左主动脉弓造成的压迹较小且位置较低。体层摄片可能显示气管腔受压迫的征象。右位主动脉弓则胸部X线片仅在右侧见到主动脉弓球形隆起。而左侧缺如。食管造影检查在主动脉弓部位。见食管被推向左侧并显示压迹。异位锁骨下动脉病例。食管造影可显示食管后壁受血管压迫呈现斜行或螺旋形的压迹。婴儿病例作食管造影
疾病用药: 硒酵母片 天地欣 盐酸氮芥酊 猪苓多糖注射液 叶酸片 双氯芬酸钠肠溶片
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