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所属部位：胸部
就诊科室：内科 心血管内科 儿科
并 发 症：
本病有一些潜在并发症。药物副作用。与使用洋地黄制剂。血管扩张剂。利尿剂等药物治疗有关。
(1)洋地黄制剂:小儿洋地黄中毒最常见的表现为心律失常。心律失常是心力衰竭最常见的并发症。尤以室性心律失常发生率高。主要表现为房室传导阻滞。过早搏动。快发性心动过速。心动过缓;其次为胃肠道反应。有食欲不振。恶心。呕吐;神经系统症状如嗜睡。头晕。色视等则较少见。未成熟儿及初生2周内的新生儿。肝肾功能障碍。电解质紊乱。低钾。低镁。高钙。严重弥漫性心肌损害及大量使用利尿剂后均易发生洋地黄中毒。⑤用药后应密切观察患儿的症状体征的改善情况。洋地黄制剂达到疗效的主要指标是：心率减慢。肝缩小。气促改善。安静。胃纳好转。尿量增加。长期使用洋地黄制剂者。要监测血清地高辛浓度。采血标本时间应在服药后6小时左右。开始用维持量的24小时为准。小儿血清地高辛有效血浓度为1～3ng/ml。
(2)血管扩张剂：注意药物的副作用。主要是血压下降。其次是心悸。头痛。恶心。在用药前应测量血压。心率。用药过程中应监测复查。酌情调节滴速。发现不良反应。应及时通知医师做好处理。应用硝普钠治疗时要严格掌握剂量。使用监护仪专人监测血压改变。同时输液瓶。管要用黑布包裹避光。
(3)利尿剂：使用碱性利尿剂易引起低血钾。要警惕在与洋地黄制剂并用时易出现洋地黄中毒反应。长期应用利尿剂时应注意有无精神萎靡。乏力。腹胀。心音低钝。心律失常等低血钾的临床表现。必要时可查心电图和血钾。以便确诊。用药期间应补充含钾丰富的食物。如香蕉。桔类。绿叶蔬菜等。
(4)防止继发感染由于体循环及肺循环瘀血。患儿机体抵抗力低下。应视病情而定建立合理的生活制度。协助做好生活护理和身体的清洁卫生。长期卧床及有水肿者。定时翻身按摩受压部位。预防褥疮。感染与非感染患儿分室居住。避免呼吸道感染。注意饮食卫生。防止肠道感染。
症状体征：
心力衰竭的美及体征主要是由于心脏代偿功能失调。交感神经兴奋。静脉系统充血。血容量增加及钠与水潴留所造成。因年龄。病因及血液动力学改变的不同。故临床特点在小儿不同年龄组有一定差别。
1。婴幼儿期症状新生儿常表现为嗜睡。淡漠。乏力。拒奶或呕吐等百特异症状。婴幼儿期心力衰竭的症状常不典型。一般起病较急。病情进展迅速。可呈暴发型经过。急性心肌炎及心骨膜弹力纤维增生症发生心力衰竭时。常为急骤起病。患儿可于数分钟或至数小时内突然发生呼吸困难。吸气时胸骨上容及肋沿均凹陷。呼吸增快。
疾病用药：硝酸甘油贴片 苯溴马隆片 双氯芬酸钠肠溶片
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