疾病别名：暂无相关信息
所属部位：胸部
就诊科室：内科 心血管内科 外科 心胸外科
并 发 症：
本病容易并发的疾病有以下几种：
1。心律失常
由于三房心大多同时合并其他心内畸形,手术难度大。心内切口多,容易损伤传导束而发生房室传导阻滞,缝合部位牵拉传导束造成局部组织的创伤。水肿也引起术后传导阻滞。电解质紊乱。手术造成的心肌缺血。缺氧以及再灌注损伤,极易造成术后恶性心律失常的发生,严重可导致心搏骤停,及时发现及早处理是关键。术后进ICU后30min内抽取动脉血进行血气分析,及时处理水。电解质紊乱,酸碱失衡,氧供失衡,直至各项指标正常后每2～4h进行1次血气分析,避免各种原因引起的缺氧而诱发的心律失常.
2。肺动脉高压危象
肺高压危象是指肺动脉压力短期内急剧升高所导致的严重综合征,常伴有心排量和氧饱和度显著降低。本病术前和术中都可以发生肺动脉高压危象。表现为肺动脉压力升高,心率增快,血氧饱和度下降,患者烦躁不安,此时应积极进行治疗。肺动脉危象的结局有时是不可逆的,常发生后于术后的18～48h,可提前或延后,治疗的关键在于预防,避免引起肺动脉高压危象的诱因。术后早期给予充分镇静,防止躁动,遵医嘱微量泵入镇静剂吗啡。多美康。异丙酚;适当延长辅助呼吸时间,充分供氧,保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物。吸痰的手法轻柔,吸痰前后均给予高浓度氧气接呼吸囊膨肺。防止躁动。疼痛。氧需增加而引起的肺血管收缩。肺血管阻力增加,从而诱发肺动脉高压危象。同时密切观察肺动脉压力变化。通过术中放置的肺动脉测压管或漂浮导管连续监测肺动脉压力,当肺动脉压力接近或大于体循环的1/2时,遵医嘱使用扩血管药物如硝普钠。前列腺素E1等,控制肺动脉压力在体循环的1/3以下,防止肺动脉高压危象发生。
3。低心排综合征
低心排综合征是一种特殊类型的心源性休克,是体外循环心脏术后严重并发症之一。术后严格控制出入液体量,避免液体补充过多造成容量负荷过重,严密监测有创血压。中心静脉压。尿量;适当使用血管活性药物,宜从小剂量开始,逐渐调整至理想效果,避免血流动力学的波动;及时发现,及早处理各型心律失常,防止诱发和加重低心排综合征。
症状体征：
一。临床表现：出现症状的时间与隔膜孔道大小有关。孔道狭小的严重症例。生后不久即可出现重度肺充血和呼吸急促。随之发生严重的肺炎及充血性心力衰竭。孔道较大的病例。症状出现较迟。在幼儿或儿童期发生。孔道大的病例类似房间隔缺损。临床上可无症状。生活正常。仅在活动后稍有气促。多数病例在心底部可闻及喷射性收缩期杂音和舒张期杂音。有时可听到连续性杂音。这是由于梗阻程度严重孔道近远端有很高的压力阶差所致。P2亢进。但也可无杂音。
二。血流动力学变化取决于心房内隔膜孔道的大小和并发畸形。
疾病用药：牡蛎碳酸钙咀嚼片 辛伐他汀片 氨基比林咖啡因片 复方对乙酰氨基酚片 复方乙酰水杨酸片 双氯芬酸钠肠溶片
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