三尖瓣关闭不全

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所属部位：胸部 

就诊科室：内科 心血管内科 外科 心胸外科 

并 发 症：

风湿性心脏瓣膜病中,三尖瓣病变通常与左心瓣膜病变同时存在,单纯性累及三尖瓣者极少见。这说明联合瓣膜病变是其特征之一,此类病人不但合并有肺血管阻力增高,继发呼吸功能损害。而且有体循环静脉压力增高,胃肠道瘀血,消化功能不良。

风湿性心脏瓣膜病三尖瓣病变,手术后期心功能恢复不佳或死亡的主要原因是并发右心衰竭与静脉压升高,主要临床表现为颈静脉怒张,肝大,腹水,低蛋白血症,药物治疗仅能短期缓解,而再次手术死亡率极高。

症状体征：

一。症状

重者有疲乏。腹胀等右心衰竭症状。并发症有心房颤动和肺栓塞。

二。体征

(一)血管和心脏

①颈静脉怒张伴明显的收缩期搏动。吸气时增强。反流严重者伴颈静脉收缩期杂音和震颤。

②右心室搏动呈高动力冲击感。

③重度反流时。胸骨左下缘有第三心音。吸气时增强。

④三尖瓣关闭不全的杂音为高调。吹风样和全收缩期。在胸骨左下缘或剑突区最响。右心室显著扩大占据心尖区时。

疾病用药：牡蛎碳酸钙咀嚼片 辛伐他汀片 氨基比林咖啡因片 复方对乙酰氨基酚片 复方乙酰水杨酸片 双氯芬酸钠肠溶片