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失血性休克

疾病别名:暂无相关信息

所属部位:全身 

就诊科室:内科 心血管内科 血液科 外科 心胸外科 外伤科 妇产科 妇科 产科 急诊科 

并 发 症:与创伤性休克相同。失血性休克易并发DIC(弥散性血管内凝血)。严重者可造成死亡。因此对休克患者需及时进行抢救。

弥散性血管内凝血(disseminatedintravascularcoagulation,DIC)是一个综合征,不是一个独立的疾病,是在各种致病因素的作用下,在毛细血管,小动脉,小静脉内广泛纤维蛋白沉积和血小板聚集,形成广泛的微血栓,导致循环功能和其他内脏功能障碍,消耗性凝血病,继发性纤维蛋白溶解,产生休克,出血,栓塞,溶血等临床表现.过去曾称为低纤维蛋白原血症(defibrination),消耗性凝血病(comsumptivecoagulopathy),最近有人认为以消耗性血栓出血性疾病(comsumptivethrombohemorrhagicdisordors)为妥,但最常用的仍为弥散性血管内凝血.急性型DIC。起病急骤。发展迅速.常见的临床症状有以下几点:

1。出血:轻者可仅有少数皮肤出血点。重症者可见广泛的皮肤。粘膜瘀斑或血肿。典型的为皮肤大片瘀斑。内脏出血。创伤部位渗血不止。

2。血栓有关表现:

(1)皮肤血栓栓塞:最多见。指端。趾端。鼻尖。耳廓皮肤发绀。皮肤斑块状出血性坏死。干性坏死等。

(2)肾血栓形成:少尿。无尿。氮质血症等急性肾功能衰竭表现最常见。

(3)肺血栓形成:呼吸困难。紫绀。咯血。严重者可发生急性肺功能衰竭。

(4)胃肠道血栓形成:胃肠道出血。恶心。呕吐与腹痛。

(5)脑血栓形成:烦燥。嗜睡。意识障碍。昏迷。惊厥。颅神经麻痹及肢体瘫痪。

3。休克:肢端发冷。青紫。少尿和血压下降。以血管内皮损伤引起的DIC较为多见。

4。溶血:因微血管病变。红细胞通过时遭受机械性损伤。变形破裂而发生溶血。临床上可有黄疽。贫血。血红蛋白。

5。原发病症状。

症状体征:

在很多的情况下。对出血做出诊断并不太困难。病史和体征都能反映出血管内容量不足和肾上腺能的补偿性反应。然而。实验检测却不完全如此。因为在急性失血后的短时间内。体液移动还不可能很明显。难以通过血液检测指标反映出来。若失血的过程稍长。体液移动逐步增多。就会使血液呈现浓缩。表现为血红蛋白增高。血细胞比容上升。尿素氮与肌酐的比例增大。如果失血的过程较长。失血量较大。特别是自由水丢失逐步增多。还会发生血清钠增高。总之。对休克的失血量应予以充分估计。临床上往往估计不足。值得注意。

疾病用药:盐酸甲氧明注射液 硫酸美芬丁胺注射液 右旋糖酐40氯化钠注射液 右旋糖酐20葡萄糖注射液 复方右旋糖酐40注射液 双氯芬酸钠肠溶片 

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