疾病别名：创伤性休克
所属部位：全身
就诊科室：内科 心血管内科 外科 心胸外科 急诊科
并 发 症：
休克常可引起播散性血管内凝血。播散性血管内凝血一旦发生。将使微循环障碍更加严重。休克病情进一步恶化。这是因为：①广泛的微血管阻塞进一步加重微循环障碍。使回心血量进一步减少；②凝血物质消耗。继发纤溶的激活等因素引起出血。从而使血容量减少；③可溶性纤维蛋白多聚体和其裂解产物等都能封闭单核吞噬细胞系统。因而使来自肠道的内毒素不能被充分清除。
由于播散性血管内凝血的发生和微循环淤血的不断加重。由于血压降低所致的全身微循环灌流量的严重不足。全身性的缺氧和酸中毒也将愈益严重；严重的酸中毒又可使细胞内的溶酶体膜破裂。释出的溶酶体酶（如蛋白水解酶等）和某些休克动因（如内毒素等）都可使细胞发生严重的乃至不可逆的损害。从而使包括心。脑在内的各重要器官的机能代谢障碍也更加严重。这样就给治疗造成极大的困难。故本期又称休克难治期。
症状体征：低血容量性休克的诊断。一般不难。重要的是要作出早期诊断。待到血压下降才诊断休克。有时可能已嫌太迟。凡遇到大量失血。失水或严重创伤时。均应想到休克发生的可能。在观察过程中。如发现病人有精神兴奋。烦躁不安。出冷汗。心率加速。脉压缩小。尿量减少等。即应认为已有休克。如病人口渴不止。神志淡漠。反应迟钝。皮肤苍白。出冷汗。四肢发凉。呼吸浅而快。脉搏细速。收缩压降至12kPa(90mmHg)以下和尿少等。则应认为已进入休克抑制期。至于感染性休克的诊断。可根据病人有严重感染的存在。又出现休克代偿期的某些临床表现。
疾病用药：右旋糖酐70葡萄糖注射液 右旋糖酐40氯化钠注射液 右旋糖酐20葡萄糖注射液 右旋糖酐70氯化钠注射液 复方右旋糖酐40注射液 双氯芬酸钠肠溶片
|
