疾病别名：暂无相关信息
所属部位：胸部
就诊科室：内科 心血管内科 外科 心胸外科
并 发 症：
穿透性心脏外伤时。反复而不彻底的穿刺抽吸。易并发感染或遗留创伤缩窄性心包炎。多数病人在早期因没有及时救治。往往因失血性休克或急性心包填塞而早期死亡。
1。缩窄性心包炎
缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚。粘连甚至钙化。使心脏舒张。收缩受限。心功能减退。引起全身血液循环障碍的疾病。普遍增厚的心包束缚心脏。全身各脏器淤血。出现颈静脉怒张。肝大。腹水。胸水等征象。
2。失血性休克
因外伤而导致的血液迅速流失。如果未及时救治。则会导致血容量迅速降低而导致休克。
3。急性心包填塞
外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存。由于心包的弹力有限。急性心包积血达150ml即可限制血液回心和心脏跳动。引起急性循环衰竭。进而导致心跳骤停。因此血心包一旦出现必须争分夺秒地进行抢救治疗。当锐器伤的胸壁伤口在心前区或胸部挤压伤病人。有进行性血压下降。面色苍面。心率增快。心音遥远。颈静脉怒张。神志烦燥不安时。应首先考虑到血心包的存在。应紧急作心包穿刺。排血减压。缓解填塞。暂时改善血液动力学。争取抢救时间。并输盐水及血液纠正失血性休克同时准备紧急开胸手术探查。严格麻醉管理。严防心脏骤停。补充足够的血液。术中清除心包腔积血。恢复心脏正常收缩和舒张功能。精细准确地修补心脏破损处。术后严密监测心功能并合理应用心血管活性药物。
症状体征：
心脏透性损伤的部位以右心室最常见（约占47%）。其次为左心室（34%）。右心房（14%）和左心房（10%）。心脏穿透性损伤的病理改变取决于损伤的部位和裂口大小。及心包破损伤的程度。左心室的破裂伤引起的心包内出血和功能损害。显然比右心室的严重。而且愈后差。根据心包伤口的大小和通畅情况。可有下列3种不同的病理生理改变和临床表现：
1.心脏伤口较大。心包伤口较小或伤口周围组织有血块堵塞。急性心包内出血100～200ml即可使心包腔内压力急剧上升。而影响心脏的正常舒张。产生急性心包压塞征。
疾病用药：碘普罗胺注射液 重组人红细胞生成素注射液 硝酸戊四醇酯片 阿司匹林缓释片 盐酸洛哌丁胺胶囊 阿司匹林肠溶片
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