疾病别名：创伤性发绀
所属部位：胸部
就诊科室：外科 心胸外科 外伤科
并 发 症：
创伤性窒息可能并存其他并发伤,如肋骨骨折。血气胸。心脏挫伤及容易忽视的脊柱骨折。
当暴力作用于胸骨与脊柱之间时,应注意心脏挫伤的可能,怀疑有心肌损伤者,其临床表现从无症状到发生心源性休克,有的可有心绞痛及各种心律失常,心电图变化可从正常心电图到心肌缺血或心肌梗死的ST-T段的改变。有研究者提出,怀疑有心脏挫伤者,应在ICU内进行监护,并间断做心电图或心电监护,以免漏诊。
创伤性窒息的预后取决于并发伤的诊断和抢救。若未能对并发伤及时地进行诊断与抢救。有可能导致患者死亡。若创伤导致颅内轻微的点状出血和水肿产生缺氧。病人可以表现为不同程度昏迷。头痛。头昏等表现,意识障碍。通过吸氧。镇静,及时降低颅内压后神经系统症状可以很快恢复。
儿童青少年胸部弹性好,不易发生骨折,但可使胸内压增高而发生创伤性窒息。成人则容易发生骨折和创伤性窒息。老年人胸廓弹性差,较易引起骨折,但不易发生创伤性窒息,因此对成人创伤性窒息患者,特别要注意观察肋骨骨折及心脏挫伤的可能。创伤性窒息虽然预后大多良好。但因来势迅猛。若受伤者为学龄期儿童。如合并颅脑损伤者尚可出现颅内出血。颅脑损伤。从而导致不同程度的肢体残疾。智力低下等后遗症。使患者丧失学习能力。甚至使患者变成残疾人。成为家庭和社会的负担。因此。一旦发生创伤性窒息特别是有合并伤的患者必须积极救治。
症状体征：
创伤性窒息多见于胸廓弹性较好的青少年和儿童。多数不伴胸壁骨折。但当外力过强时。除可伴有胸骨和肋骨骨折以外。尚可伴有胸内或腹内脏器损伤。以及脊柱和四肢损伤。亦可发生呼吸困难或休克。
(1)本病表现为头。颈。胸及上肢范围的皮下组织。口腔粘膜及眼结膜均有出血性淤点或淤斑。严重时皮肤和眼结膜呈紫红色并浮肿。故有人称之“外伤性紫绀”或“挤压伤紫绀综合征”。故患者均有闭合性胸部及上腹部挤压伤史。伤员可有胸闷。呼吸困难及痰中带血。常伴有多根肋骨骨折
疾病用药：环扁桃酯胶囊 苯佐卡因 苯扎氯铵贴 盐酸洛哌丁胺胶囊 冠心苏合胶囊 复方丹参片
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