慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis),简称为慢性肾炎,系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变,临床起病隐匿,病程冗长,病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称,故严格说来它不是一独立性疾病。但由于临床上未能广泛开展肾活组织检查,这一组慢性肾小球肾炎综合征的临床分型对临床工作中制定治疗方案与预防病情进展和肾功能恶化有一定帮助,故仍保留慢性肾小球肾炎一节。
中医治疗慢性肾炎采用扶正以祛邪和祛邪以安正两大法则为治疗的原则。临床上常用的药物有如下两大类:
①清热解毒类:慢性肾炎的发生、复发、迁延不愈,与某些细菌或病毒感染有关。因此,有效地控制感染是促使病情痊愈和预防复发的关健,清热解毒类的中草药具有较强的抗感染作用。临床常用的清热解毒药有:白花蛇舌草、银花、连翘、半枝莲、蒲公英、七叶一伎花、一枝黄花、鱼腥草等;常用的清热利湿药有:遍地香(金钱草)、萹蓄、鹿衔草、龙须草、猪苓、茯苓、石韦、芦根等。
②活血化瘀类:实验证明,该类药物有抗凝和抑制血小板聚集及改善肾功能效果,且该类药物尚有双向调节作用,可通过抑制或增强免疫反应,或促进单核巨噬细胞系统的吞噬功能,促进炎症的吸收,抑制变态反应,或者通过抗凝血改善局部组织血液供给及软化纤维等作用,促进组织修复。对已沉积的抗原抗体复合物有促进吸收和消除作用。常用的活血化瘀类药有:丹参、益母草、当归、川芎、川牛膝、桃仁、红花、泽兰、大黄、鬼箭羽等。所以,中医临床治疗慢性肾炎时,常在健脾益肾的基础上加一些清热解毒或活血化淤药物,其目的也是为了提高临床疗效。 |