乱切疤痕 小心越切疤越大

　　黄豆大疤痕切后变成巴掌大

　　张先生是江西人，几年前因为蚊虫叮咬，他的胸口留下了一个黄豆大小的疤痕。一开始张先生没把这当回事，但后来疤痕处时不时感觉很痒。正好他的一位朋友是外科医生，就很热情地帮他把疤痕切了。没想到半年之后，不仅在原部位长出一个拇指大小的疤痕，而且瘙痒更严重了。张先生的另一位医生朋友很热心，又帮他做了次手术。这次更不得了了，手术半年后，疤痕都快长成巴掌大了!

　　专家提醒，其实，身体有些部位的疤痕是不能切除的，比如胸部。 因为人只要活着就需要呼吸，而呼吸就会导致胸廓运动，胸廓运动就会对胸口的疤痕产生牵拉运动，不停的牵拉运动就会导致疤痕增生，即所谓“运动产生疤痕”。所以说，胸口的疤痕是万万切不得的。此外，身体还有不少这样的“禁区”。 专家提醒，没有整形外科知识而盲目去做整形外科方面的手术，常常会“好心干坏事”。事实上，有了疤痕后该如何处理，最好能听听正规医院整形外科医生的意见。

　　“疤痕针”注射位置准确才能收效

　　各种“祛疤广告”令人眼花缭乱，有的吹嘘一抹就好，有的则说一针就灵，个个看起来好像都很神奇。王晋煌说，其实，祛疤是一项很专业的技术，没有专门的整形技术，很难处理到位，就更不要说街头小诊所了。

　　“我接诊过一个姓张的女患者，因为胸前长了一块疤，动不动就瘙痒、疼痛，尤其是在晚上睡在温暖的被窝里，或者是在喝酒、进食辛辣刺激性食物后，身体一发热，疤痕不舒服的感觉就更加明显。”王晋煌说，为此，张女士多次去医生检查，却没查出什么问题。后来，张女士到自家附近一个小诊所打了“疤痕针”，可一点效果都没有。张女士更焦虑了，真是寝食难安。后来，张女士的家人把她带到珠江医院美容科，注射治疗几天后，疤痕就不再长大，并开始软化了。

　　其实，张女士患的是增生性疤痕，这种疤痕确实会瘙痒和疼痛，尤其是皮肤受刺激的时候。医生给她进行的治疗，就是在其疤痕内注射肾上腺皮质激素。王晋煌说，“疤痕针”虽然看起来简单，但位置一定要准确，如果由有经验的整形美容医生来注射，一般两三天后就能收到止痒止痛和停止生长的效果，但是找“李鬼”医生看，效果肯定要打折扣。

　　整形医生切疤痕有“五大法宝”

　　有些人觉得，既然疤痕是凸起来的，那把凸起来的部分削平不就行了吗?其实不然。王晋煌说，人体为什么会有疤痕生长呢，主要是因为受伤部位没有上皮覆盖，才用疤痕愈合来代替。我们都有这样的经验，对于普通木头，将其高凸之处削平即可，不会再有重新凸起来之可能。而对于活生生的树木，削平之处则会长出高高的疙瘩来回敬你。为什么?因为树木是有生命的!同理，人的身体也是这样，你当时把疤痕削平了，日后就可能会长出更凸更大的疤痕来。

　　那么，整形外科医生是怎样切除疤痕的呢?王晋煌说，简单而言，总的原则就是“顺皮纹、借皮肤、自己产、精细缝、巧辅助”。

       有些位置的疤痕不能随便切除。

　　首先是“让切口顺皮纹”。我们知道，同样是剖腹产，纵切口的疤痕就比横切口的疤痕明显，这是因为人的肚子上都有一道一道的横印，上了一定的年龄就更明显，这就是皮纹。如果让切口与皮纹方向一致，疤痕就不那么明显了。身体的其他部位也有很多这样的皮纹，整形外科医生在做手术时就是尽量把切口做得跟皮纹一致，达到让疤痕不明显的目的。

　　其次是“借皮肤”。借皮肤的方法分为附近借和远处借两种，高明之处在于借了不用还，而且被借之处并没有明显的痕迹甚至看不见痕迹。这在整形外科就叫“皮肤移植”。

　　再次就是“自己生产皮肤”。就像女人生孩子后，肚皮会变松使皮肤有多余一样，整形外科医生也会想办法使本来不够的皮肤变得充裕，这在整形外科被称为皮肤扩张技术。

　　另外就是“精细缝”。指的是手术中精细操作，然后把手术伤口按正常的解剖结构对整齐，用精致的器械按层次分层缝合伤口，这样，手术后的疤痕就可能比较细。

　　最后说说“巧辅助”。它指在伤口开始愈合时就采取一些非手术的辅助技术，使伤口愈合得更好，疤痕更不明显。而辅助处理有五大法宝，分别是激光治疗、放射治疗、压迫治疗、贴疤痕贴或涂疤痕膏和药物治疗。

　　颜面受外伤尽早看整形医生

　　尽管对付疤痕，医生有了很多有效的办法。但是，王晋煌提醒说，最好的办法莫过于阻止和预防疤痕的形成。有患者到外省出差遭遇车祸，面部损伤比较严重，在当地抢救后回到广州并找到整形外科医生，但这时受伤已经超过72小时了。由于伤口缝合不整齐，如果不处理的话，伤口愈合后肯定会出现明显的疤痕，面部的器官也会因为受疤痕牵拉出现畸形。幸运的是，他找到了整形医生，医生把他伤口的缝线全部拆除，并去除变坏的皮肉，将伤口重新对整齐，然后按整形外科的要求重新缝合，到一年后，这个患者基本就已经看不出受伤的痕迹了。

　　那么，是不是所有伤口都应该交给整形外科医生去处理，或要求接诊医生都像整形外科医生一样处理伤口呢?回答是不可能也没必要。外伤处理是紧急的，这时只能也只需要进行常规的止血，常规的缝合。至于如何缝合，包括是否用美容线，都不宜强求于医生。因为每位医生都有自己的操作习惯，如果一定要他做他不习惯的操作，效果可能适得其反。好比一位从来都是光脚跑步的人，硬要他穿布鞋跑，就有点难为他了。所以，正确的处理程序是：对于面部外伤，先作常规的外伤处理，然后早日到整形外科去复诊，按整形外科医生的建议作相应的处理。