八成乳腺癌患者有抑郁症

　　医学指导/广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主任林丽珠教授

　　现象

　　癌症患者的发病率远高于普通人群

　　“我们用临床积累的数据进行分析，结果发现高达80%的乳腺癌患者有不同程度的抑郁症。”林丽珠介绍，根据世界卫生组织公布的相关数据，癌症患者的抑郁症发病率介于20%~45%之间，大大高于普通人群6.1%~9.5%的发病率，而乳腺癌患者的抑郁倾向尤为明显。相关数据显示，抑郁症患者有2/3会产生自杀念头，而有15%~25%的患者会自杀成功。这对于其自身和亲友，都是一种无法挽回的伤痛。

　　“有相当一部分患者在半年内曾经遭遇过突发性的重大打击。”林丽珠指出，特别是乳腺癌患者，经过手术、放疗之后，女性的部分特征没有了，有些患者会认为自己身体不男不女，心理上一时难以调适过来。这时，如果加上配偶不体贴，夫妻关系和性生活受到影响，患者不良的身心感受会进一步强化。原来没有抑郁症的这时可能会产生，而已经有抑郁症的患者，症状则可能进一步加重。

　　质疑：不良性格也易致癌吗?

　　如上所述，在患了抑郁症的癌症患者身上，人们似乎可以看到一些相似的特征，如厌食、疲乏、失眠、焦虑、愤怒、绝望……林丽珠指出，事实上，这些躯体上乃至心理上的“抑郁指标”，即使是在没有癌病的繁忙都市人身上也越来越多见。在西方，有专家将这种表面风平浪静、内心却如火山爆发，常常极力克制自己的情绪、备受压抑折磨的一族冠以“癌症性格”的标签。特别是以英国心理学家劳伦斯·莱森教授为代表的专家认为，有抑郁症的患者的性格特征可增加癌症发病的危险因素。劳伦斯·莱森认为，C型性格患癌的危险性较大，因此又称为“癌症性格”。

　　但上述观点也一直备受争议。为了“撕开”劳伦斯·莱森等专家为癌症贴上的“性格标签”，日本科学家就曾花了7年时间对3万多名志愿者进行性格测试并跟踪调查，最后得出结论：癌症与性格无关!而吸烟、喝酒、熬夜等不健康的生活方式更讨癌魔欢心。

专家：过激情绪的确能降低免疫力

            “‘万事劳其形，百忧撼其心’，生活习惯及外部环境对人体的影响比较显而易见，而性格、情绪的影响是内在的，较难捉摸，容易被忽视。”林丽珠认为，不良的性格和情绪虽非致癌决定因素，但在不同人身上也起到不同程度的“帮凶”作用。

　　“早在两千多年前，《黄帝内经》就对‘七情致病’的论述，指出人体在过分的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊影响下，会出现脏腑功能失调，从而致病。”林丽珠从中医的角度分析说，喜怒忧思悲恐惊这些情绪的表达会调动人身上的气血变化，而气血本身又是维持脏腑正常运作的物质基础，气血一旦出现较大的变化，脏腑势必受影响甚至发病，如怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾等等。《三国演义》中所描述的诸葛亮气死周瑜，以及《儒林外史》中的范进因中举喜疯了，都是“七情致病”的典型例子。

　　林丽珠还从现代医学的角度分析称，人体的免疫系统犹如忠于职守的“哨兵”，在监视和阻止肿瘤的扩展和转移方面起着十分关键的作用，而情志对免疫功能的影响主要是通过神经内分泌系统来实现的。据她介绍，神经内分泌系统和免疫系统之间存在着一个完整的调节网络，当人出现过分的焦虑、紧张、怒气、恐惧、激动、窘迫、抑郁等不良情绪时，会波及神经内分泌系统，进而影响到神经递质和激素的正常水平和作用，从而降低身体的免疫力。

　　“虽说致癌的真正原因比较复杂，目前尚不十分明确，但机体的免疫力下降则是公认的内在因素。”林丽珠提醒说。

　　 建议：定期清理“情绪垃圾”

　　“目前排在癌症发病率前列的直肠癌、肺癌、胃癌、食管癌等，与不良生活方式的关系更为密切。”林丽珠特别强调，只要衣食住行的习惯长期不科学、不健康，无论什么性格都同样“在劫难逃”。这也说明为什么不少性格外向、开朗乐观的人也会不期然遭遇癌痛的侵袭。因此，防癌的关键还在于健康生活方式的培养。

　　“‘癌症性格’作为一种研究能给医生提供一定的参考价值，但普通人无需生搬硬套给自己硬性归类。”林丽珠指出，有1/3的癌患者是给吓死的。像“癌症性格”之类的负面分析和提示，对人们可能产生较大的心理压力，实在没必要。而且，即使发现自己有这种性格或者情绪倾向，也并非不能改变，最关键的一点就是不要过分压抑自己的情感，遇到不顺心的事要多向亲友倾诉，定期清理“情绪垃圾”，让它没有“聚堆发酵”甚至“滋事”的机会。另外，中医药在调节不良情绪的治疗方面有着较好的作用。