阑尾炎患者是否必须手术？

　　(1)化脓和坏疽性阑尾炎。

　　(2)阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎。

　　(3)复发性阑尾炎。

　　(4)多数急性单纯性阑尾炎。

　　(5)阑尾脓肿。

　　如果病人就诊晚，已形成右下腹局限性肿块并无扩散趋势，或诊断不能确定及少数急性单纯阑尾炎，可在严密观察下行内科保守治疗。治疗包括根据病情控制饮食，酌情输液，并配合足量的抗生素。临床上常用的抗生素是灭滴灵和庆大霉京，后者对老人及小儿应慎用。一般观察24—48小时，有的病例炎症即逐渐消退，但如果效果不明显或炎症加重，则应及时手术治疗。对于脓肿形成的病人，可在超声波引导下，穿刺抽脓，但这种方法临床上不常采用。