小肠损伤

疾病名称:小肠损伤
所属部位:腹部
就诊科室:外科 消化内科
症状体征:发热,休克,便血,腹痛
小肠损伤简介    小肠及其系膜在腹腔内所占体积大,分布广、又缺乏坚强的保护，易受损伤,约占腹部脏器伤的1/4，在战时居腹内脏器伤之首位。

小肠损伤是由什么原因引起的？
 　　钝性伤由暴力将小肠挤压于腰椎体造成，经挤压肠管内容物急骤向上下移动，上至屈氏韧带，下到回盲瓣，形成高压闭袢性肠段。穿孔多在小肠上、下端的70cm范围内。偶因间接暴力（高处坠落、快速行进中突然骤停），由于惯性，肠管在腹腔内剧烈震动，肠管内气体和液体突然传导到某段肠袢，腔内压力骤增，致肠管破裂。少数因腹肌过度收缩或医源性原因所造成。

小肠损伤有哪些表现及如何诊断？
 　　诊断性腹腔穿刺可得消化液或血性液，诊断多无困难。腹部X线检查价值有限，仅少数病例可见膈下游离气体。部分小肠钝性损伤，早期（伤后6小时内）常无明显症状和体征，诊断困难，应严密观察，腹腔穿刺可提供有力的证据。

　　小肠损伤的临床表现主要取决于损伤的程度以及有无脏器伤。主要表现为腹膜炎，休克和中毒现象可不明显。部分病人可表现为内出血，尤在系膜血管断裂可发生失血性休克。