这是一组原因未明的原发性脑变性疾病 常起病于老年或老年前期、多缓慢发病,逐渐进展 以痴呆为主要表现。起病于老年前或者,多有同病家族史 病情发展较快。一般认为,年龄每增加5年 患病率将增加1倍。其中半数以上为阿尔来未病,女性较男性多见
阿尔茨海默病是由什么原因引起的?
近年来 对本病的病因研究有重要的突破 应用分子遗传学和连锁分析方法发现 本病是一种家族性遗传性疾病
此外 尚发现先天愚型(Down综合征)的患病危险性也增加 存在着潜在的家族性联系
其他有关病因的假说有:正常衰老过程的加速 铝或硅等神经毒素在脑内的蓄积;免疫系统的进行性衰竭;机体解毒功能减弱以及慢性病毒感染等 可能与本病的发生有关 高龄 丧偶 低教育 独居 经济窘迫和生活颠沛者患病的机会较多 心理社会因素可能是本组疾病的发病诱因
阿尔茨海默病有哪些表现及如何诊断?
多隐袭起病 少数病人在躯体疾病 骨折或精神受刺激的情况下症状很快出现 记忆障碍常为本病的首发症状 如经常失落物品 遗忘已许诺的事情 言语罗嗦而重复等 随后 智能衰退日益严重 进食不知饥饱 外出后找不到自己家门 叫不出家人的名字 甚至不能正确回答自己的姓名 年龄 是否已经结婚等 有时因记忆减退而出现错构和虚构;或因找不到自己放置的物品 而怀疑被他人偷窃;或因强烈的嫉妒心而怀疑配偶不贞 此类片段的妄想 可随着痴呆的加重而逐渐消退 患者的视空定向能力也常在早期受损 不能临摹较简单的立体图形 可从神经心理测验时检出 有的患者不能正确使用词汇 不能认识镜中自己的形象 尚可有失语 失认 失用及自体部位觉缺失及强握 吸吮等原始反射
有的患者早期以情感障碍为主 表现为躁狂或抑郁症状 有被误诊为功能性精神病的可能 随着病情逐渐加重 痴呆症状日益明显才被确诊 患者尚可有性格改变 缺乏羞耻及道德感 不注意个人卫生 不能料理自己的生活 常收集废纸杂物视作珍宝 及至后期 终日卧床不起 大小便失禁 口齿含糊不清 言语杂乱无章 幻觉等 常因急性精神创伤 更换环境或各种躯体疾患所促发 例如无症状性肺炎 尿路感染 骨折外伤 镇静剂过量及营养和电解质紊乱等 如能去除病因 妥善处理 则意识可恢复清晰 但仍遗留不同程度的人格改变与智能缺损 |