位置性眩晕

　　位置性眩晕是指由一定的头位所诱发的,持续短于30秒的剧烈眩晕

位置性眩晕是由什么原因引起的？

　　1.可能因椭圆囊自发性退变耳石自囊斑上脱落沉积在后壶腹嵴上

　　2.炎症或外伤亦可诱发此症例如在病毒性迷路炎或慢性化脓性中耳炎过程中白细胞吞噬细胞或内皮屑质进入内淋巴液中;脑外伤或镫骨手术血液进入内淋巴液中都可形成有形颗粒而沉积在壶腹嵴顶Barber报告颞骨纵行骨折47%的病人可出现位置性眩晕无骨折出现此征者亦有20%Dix及Hallpike(1952年)报告100例中耳炎病人26%并有位置性眩晕耳部手术如鼓室成形乳突根治等损伤前庭亦可并发本病

　　3.LindsayCawthorne病理发现前庭前动脉和上前庭神经支分布的椭圆囊和上半规管及外半规管变性而球囊和后半规管均正常故认为高血压心脏病和椎基动脉供血不足可引起前庭前动脉栓塞而致耳石膜变性脱落沉积在壶腹嵴上

　　4.γ球蛋白血症球蛋白沉积在壶腹嵴上或酗酒者酒精使壶腹嵴变薄均可产生本征重度耳聋儿童戴用高强度(120～130dB)助听器时约有半数发生位置性眩晕

位置性眩晕有哪些表现及如何诊断？

　　1.周身情况良好只在某种体位或头位时发生眩晕恶心呕吐等如变换体位到另侧好迅速好转重复某种体位后症状又出现一般潜伏期2～3秒持续时间很少超过1分钟很少有恶心呕吐出冷汗现象更少发生倾倒

　　2.眩晕发作中无耳鸣耳聋现象已有的耳蜗症状亦不加重

　　3.病情多在数周或数月内行缓解个别人也可待续到数年

　　4.病期中不头痛亦无其他中枢神经体征