遗尿症俗称尿床通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20%有遗尿,10岁时5%有遗尿有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿,约占70%~80%继发于下尿路梗阻(如尿道瓣膜)、膀胱炎、神经原性膀胱(神经病变引起的排尿功能障碍)等疾患者称为继发性遗尿患儿除夜间尿床外,日间常有尿频、尿急或排尿困难尿流细等症状。
遗尿症是由什么原因引起的?
原发性遗尿的主要病因可有下列几种:①大脑皮层发育延迟不能抑制脊髓排尿中枢在睡眠后逼尿肌出现无抑制性收缩将尿液排出;②睡眠过深:未能在入睡后膀胱膨胀时立即醒来;③心理因素:如患儿心理上认为得不到父母的喜爱失去照顾患儿脾气常较古怪怕羞孤独胆小不合群;④遗传因素:患儿的父母或兄弟姐妹中有较高的遗尿症发病率
遗尿症有哪些表现及如何诊断?
诊断原发性遗尿的原则主要为排除继发性遗尿的各种病因①病史:注意有无遗传因素遗尿是否由婴儿开始后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经原性膀胱②体检:作全身详细体检特别注意肛门括约肌张力是否正常有无脊柱裂会阴部感觉有无减退及下肢活动是否正常③实验室检查:尿常规尿培养④X线检查:平片观察有无脊柱裂膀胱尿道造影观察有无机械性梗阻⑤尿流动力学检查:尿流率检查观察有无下尿路梗阻膀胱内压测定观察有否无抑制性收缩 |