特异性肾实质疾病

        肾原性急性肾功能衰竭最常见的原因有：急性或急进性肾小球肾炎急性间质性肾炎和中毒性肾病。

特异性肾实质疾病是由什么原因引起的？

　　病因尚不明确特异性肾实质疾病包括急性肾小管坏死和急性皮质坏死后者由肾内血管内凝血引起可发生无尿预后较差第二次世界大战期间Lücke首先描述了一组挤压伤和休克后发生急性肾小管坏死的病人他认为较远端的肾小管变化——近髓肾单位肾病（Lower nephron nephrosis）是由缺血所致

特异性肾实质疾病有哪些表现及如何诊断？

　　症状和体征：病人通常有咽痛或上呼吸道感染史曾使用抗生素或其他肾毒性药物偶可出现双侧腰痛甚至剧痛可能有肉眼血尿

　　肾盂肾炎引起急性肾功能衰竭者罕见除非合并以下情况：①败血症或脱水；②尿路梗阻；③孤立肾

　　引起急性肾功能衰竭的全身性疾病包括：Henoch-schonlein紫癜血栓性血小板减少性紫癜系统性红斑狼疮和硬皮病等人类免疫缺陷病毒（HIV）感染可导致HIV肾病可表现为急性肾功能衰竭病人预后极差