蹄铁形肾

         蹄铁形肾亦为较常见的一种先天畸形每500～1000尸检中可见一例，男多于女，约为4：1任何年龄都可发现，约有半数发生于30～40岁之间。

蹄铁形肾是由什么原因引起的？

　　蹄铁形肾是两肾下极（90％以上为下极）在身体中线融合形成蹄铁形一般学者认为这种肾脏的形态反常是在胚胎早期两侧肾脏的生肾组织细胞在两脐动脉之间被挤压而融合的结果融合部大都在下极构成峡部峡部为肾实质（或多或少）及结缔组织所构成位于腹主动脉及下腔静脉之前及其分叉之微上两肾因受下极融合的限制而不能正常旋转使肾脊角恰与正常相反肾动脉可来自髂动脉来自腹主动脉分叉处或来自肠系膜下动脉输尿管较正常之输尿管为短在峡部之前下行至膀胱（图1）

　　图1　蹄铁形肾

蹄铁形肾有哪些表现及如何诊断？

　　确诊本病主要仍赖肾盂造影在肾盂造影片上可见两肾纵轴与脊柱所成之角度（肾脊角）向下方而不是如正常者向上有时在静脉造影片上由于一侧肾功较差或技术条件未显影则误认显影者为肾转位不全在考虑诊断时要注意此点