急性心力衰竭是指由于器质性心脏病发展到心肌收缩力减退 使心脏不能将回心血量全部排出,心搏出量减少,引起肺静脉郁血 动脉系统严重供血不足,常见于急性心肌炎、心肌梗塞 严重心瓣膜狭窄,急性的心脏容量负荷过重,快速异位心律 临床上以极度烦躁、极度气促,咯白色泡沫或粉红色泡沫痰 双肺干湿性罗音为特点。
急性心力衰竭是由什么原因引起的?
一 广泛的急性心肌梗塞 急性心肌炎或急进型高血压时 左心室排血量急剧下降 肺循环压力升高 二 二尖瓣狭窄 尤其伴有心动过速时 心室舒张期缩短 左心房的血液不能充分地流入左心室 左心房瘀血扩张 因而引起肺静脉压升高 三 严重的心律失常 如发作较久的快速性心律失常或重度的心动过缓 四 输液过快或过多 心脏的负荷突然增加 在原有左心衰竭病人可引起急性肺静脉高压 由于上述诸病因引起的肺静脉和肺毛细血管压力突然明显增高 当肺毛细血管渗透压超过4.8kpa(36mmHg)时 则有大量浆液由毛细血管渗出至肺间质和肺泡内 发生急性肺水肿严重者左心室排血量急剧下降 同时出现心原性休克
急性心力衰竭有哪些表现及如何诊断?
病人常突然感到极度呼吸困难 迫坐呼吸 恐惧表情 烦燥不安 频频咳嗽 咯大量白色或血性泡沫状痰液 严重时可有大量泡沫样液体由鼻涌出 面色苍白 口唇青紫 大汗淋漓 四肢湿冷 两肺满布湿罗音 心脏听诊可有舒张期奔马律 脉搏增快 可呈交替脉 血压下降 严重者可出现心原性休克 |