粪类圆线虫病(strongyloises stercoralis)是有世代交替的兼性寄生虫 它的自生世代在地面泥土上进行,寄生世代在人体内进行。生活史较复杂 发病过程长。临床症状复杂多样,轻者无症状 重者出现小肠和结肠的溃疡性愮炎,甚至引起患者死亡。国内本虫感染率在10%左右
粪类圆线虫病是由什么原因引起的?
丝状蚴经皮肤侵入人体 虫体本身及其运动多机体造成刺激而出现症状
粪类圆线虫病有哪些表现及如何诊断?
本病多数无复核临床症状 但因虫体能引起反复自身感染 当人体抵抗力低下时 如患各种疾病 营养不良 免疫缺陷或接受激素及其他免疫抑制剂治疗 常可反复发生重度自身感染 出现相当严重的症状 甚至死亡
1 肛周皮肤无临床症状:当丝状蚴经肛门周围皮肤侵入后 局部皮肤则出现水肿 刺痛及瘙痒 并常伴有线状或带状荨麻疹 由于幼虫在皮肤内移行较快 故引起的荨麻疹蔓延速度也很快 曾有报道1例患者荨麻疹蔓延速度每小时达10~12cm 荨麻诊在肛周皮肤的出现及快速蔓延 常是粪类圆线虫幼虫在皮肤内移行时的重要诊断依据
2 肠道症状与体征:粪类圆线虫引起的肠道症状主要表现为长期腹泻 频繁性下痢 可见水样便或粘液血样便 有里急后重 其次为腹痛 多位于右上腹 偶见便秘 重度感染时常伴有恶心 呕吐 还可出现麻痹性肠梗阻 腹胀 电解质紊乱 脱水 甚至肠穿孔 全身衰竭及死亡 有些急性患者可排出恶息 多泡味的白色粪便 甚至出现严重的脂肪痢 其原因可能与吸收不良或肠淋巴管扩张破裂 脂肪进入肠腔有关
3 其他症状与体征:本虫幼虫在肺脏移行时 可引起过敏性肺炎和哮喘 表现为轻度发热 咳嗽 咯痰 X线胸片检查有局限性或弥漫性炎症阴影 幼虫如在肺脏停留发育为成虫 所产幼虫有时侵入胸腔而引起胸膜炎 此外 虫体的代谢产物及死亡崩解产物还可引起全身中毒症状 如发热 贫血及神经症状如烦躁 失眠等 急性感染时可引起嗜酸性粒细胞增多 常达15%~85% |