肺、胸膜阿米巴病有哪些表现及如何诊断?
一.病史及症状:
常有腹泻或脓血便史 急性期有发热 乏力 盗汗 食欲不振等症状, 可有咳嗽 喀痰 胸痛 部分病人可有血痰 咯血或喀巧克力色痰 如脓肿破入胸腔 则发生剧烈胸痛和呼吸困难甚至发生胸膜休克
二.查体发现:
胸部病变一侧呼吸运动减弱 肋间隙可有压痛 叩痛 局部叩诊呈浊音 呼吸音减弱或有罗音 也可有胸腔积液体征 慢性病人可有贫血 消瘦及杵状指(趾)
三.辅助检查:
(一)白细胞计数及分类:急性期均增高 继发感染后更明显 慢性病人白细胞计数及分类可正常或减少 并可有红细胞减少及血沉增快
(二)痰 胸液检查如发现阿米巴原虫或滋养体可确诊
(三)血清学检查:间接血凝 间接荧光抗体 酶标记免疫吸附试验 对流免疫电泳等均有较高敏感性 试验结果阴性有助于排除本病
(四)X线胸部检查:多呈大片密度增高阴影 周围可有云雾状浸润.形成脓肿后阴影中可出现液平并见不规则脓肿壁 胸膜阿米巴病则表现为胸腔积液 脓气胸或胸膜增厚 粘连等征象
(五)超声波检查:有助于诊断和确定胸液的部位和液量
肺、胸膜阿米巴病应该做哪些检查?
(一)白细胞计数及分类:急性期均增高 继发感染后更明显 慢性病人白细胞计数及分类可正常或减少 并可有红细胞减少及血沉增快
(二)痰 胸液检查如发现阿米巴原虫或滋养体可确诊
(三)血清学检查:间接血凝 间接荧光抗体 酶标记免疫吸附试验 对流免疫电泳等均有较高敏感性 试验结果阴性有助于排除本病
(四)X线胸部检查:多呈大片密度增高阴影 周围可有云雾状浸润.形成脓肿后阴影中可出现液平并见不规则脓肿壁 胸膜阿米巴病则表现为胸腔积液 脓气胸或胸膜增厚 粘连等征象
(五)超声波检查:有助于诊断和确定胸液的部位和液量 |