新生儿呼吸暂停的定义是呼吸道气流停止≥20s伴或不伴心率减慢或<15s,伴有心率减慢。在早产儿呼吸停顿在10~15s不伴有心动缓慢的称周期性呼吸为正常现象。新生儿呼吸暂停的类型。(1)中枢性——由于中枢神经系统原因而无呼吸运动致气流停止;(2)阻塞性——呼吸运动存在而呼吸道无气流;(3)混合性
新生儿呼吸暂停是由什么原因引起的?
引起呼吸暂停的原因分为:
1原发性——早产儿单纯因呼吸中枢发育不全所致;
2症状性
(1)缺氧:窒息肺炎肺透明膜病先天性心脏病和贫血等;
(2)感染:败血症脑膜炎等;
(3)中枢神经系统疾患:脑室内出血和缺氧缺血性脑病等;
(4)环境温度过高或过低;
(5)代谢紊乱:低血糖低血钠低血钙和高氨血症等;
(6)胃食管返流坏死性小肠结肠炎;
(7)因颈部前曲过度而致气流阻塞呼吸暂停多见于早产儿其发病率可高达50%~60%胎龄越小发病率越高
新生儿呼吸暂停有哪些表现及如何诊断?
(一)病史 以下为易发生呼吸暂停的高危儿:
1出生体重≤1800g(孕32周)的早产儿;
2其同胞患有猝死综合征的婴儿;
3有神经系统患及上述各种疾病的婴儿
(二)临床表现:
新生儿呼吸道气流停止≥20s伴或不伴心率减慢或<15s伴有心率减慢
根据上述的症状诊断呼吸暂停并不困难关键是鉴别原发性和症状性因此对呼吸暂停的患儿应当进行详细的全面的体格检查特别注意低体温紫绀心脏肺部和神经系统的异常表现生后24h内发生呼吸暂停的患儿往往可能存在败血症;生后3d至1周内出现呼吸暂停的早产儿排除其他疾病后方可考虑为原发生;出生1周后发生呼吸暂停的早产儿应寻找病因排除症状性所有足月儿发生呼吸暂停均为症状性
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