痢疾后综合症(Postdysenteric Syndrome) 也称Reiter综合征、肠病后类风湿( Postenteric Rhematoid)、眼尿道关节炎综合征(Oculourebroarticular Syndrome)临床上以结膜炎、尿道炎和关节为为特征。多发于儿童以男性为多见。
痢疾后综合症是由什么原因引起的？
本病病因不明可与感染有关包括细菌病毒支原体的感染部分为痢疾后的一个全身并发症 有人认为与变态反应 内分泌失调有关还有人认为与药物过敏有关如青霉素磺胺水杨酸制剂过敏
痢疾后综合症有哪些表现及如何诊断？
【临床表现】
典型的临床表现为结膜炎尿道炎关节炎三联征多伴有皮肤损害
①结膜炎最早出现持续时间较短常为双侧可为球结膜也可为睑结膜受累严重者影响全结膜伴有结膜水肿眶周肿胀偶有角膜炎和虹膜炎
②尿道炎尿急尿频尿痛可有粘液样分泌物重者出现血尿脓尿尿痛可有粘液样分泌物重者出现血尿脓尿伴发膀胱炎前列腺炎但尿细菌培养无细菌生长
③关节炎为本病的主要症状可发生于任何关节但以踝膝关节为多表现为关节的红肿疼痛常对称发生类似于类风湿性关节炎和强直性脊柱炎重者出现关节腔内积液和肢体活动受限
④皮肤粘膜损害全身皮肤粘膜均可累及以掌跖和龟头部多见典型病损呈大小不等的大疱性多形红斑水疱破裂后糜烂结痂愈合后有色素沉着并逐渐消退少数在皮损的基础上出现表皮松解和红斑融合成片
除上述主要损害外可伴有全身中毒症状表现发热体湿可达39℃婴幼儿出现高热惊厥多无寒战伴有食欲不振恶心呕吐腹泻烦躁不安头痛头晕等可持续2～3周重者并发胸膜炎心内膜炎
【诊断】
根据结膜炎尿道炎和关节炎三联征以及典型的皮肤改变诊断本病不难 |
