腹膜后感染与脓肿（Retroperitoneal Infection and Abscessr） 较为少见，常见的病原体是大肠杆菌、金黄色葡萄球菌 普通变形杆菌、产气杆菌及链球菌。偶有厌氧菌结核杆菌、布氏杆菌、放线菌及阿米巴等引起 腹膜外间隙对细菌感染的反应性小，查体不易发现，诊断较为困难
腹膜后感染与脓肿是由什么原因引起的？
感染或脓肿一般局限在某原发部位但可能向对侧或由一个间隙向另一间隙播散少数情况亦可沿筋膜平面或穿透膜向远处扩散如深部骨盆腹膜下；肠系膜根部；股髋前腹壁背及胁皮下组织；膈下纵膈及胸腔；甚至形成弥漫性后腹膜感染引起蜂窝组织炎并致坏死
腹膜后感染与脓肿有哪些表现及如何诊断？
本病常易误诊不少患者尸解后才能确诊应根据腹痛腰背部疼痛伴发冷发热及脊柱侧弯等局部体征进行诊断实验室检查可发现白细胞总数升高分类中性粒细胞增多尿化验大多正常有肾周围脓肿时可有脓尿及蛋白尿血培养有时可见致病菌B型超声CT以及腹部X线检查等对诊断有帮助
主要症状有发热寒战盗汗腹部两侧或腰背部疼痛为本病突出表现其他有恶心呕吐厌食体重减轻及全身衰竭等有些患者除全身衰竭外很少有其他症状体征常见发热（38～39℃）心动过速及腹部多数（28%）有局限性轻压痛部分（38%）可触到有触痛的包块（有时需经直肠或骨盆检查才能触到）一般无腹肌强直有时出现肋骨椎体区触痛胁部肿胀阴囊肿胀及脊柱侧凸肾周脓肿时脊肋角膨隆有触痛腰大肌痉挛；如累及髂腰肌时有脊椎侧弯与同侧病变髋关节屈曲内旋和伸直痛感白细胞增高重者可有中毒颗粒及贫血少见的表现有窦道皮下气肿脓肿破溃进入腹腔小肠结肠阴道胸膜纵隔支气管心包或血管并出现相应表现 |
