与Ⅰ型超敏反应有关的疾病包括特应性疾病[变应性鼻炎 过敏性结膜炎、特应性皮炎和过敏性哮喘(外源性和一些荨麻疹、胃肠道食物反应和全身性过敏反应 哮喘的病因虽然还未阐明，其发病率明显增加.近年来已注意到Ⅰ型超敏反应明显的增加与接触胶乳物品的溶于水的蛋白有关(如橡皮手套、牙托避孕套、呼吸器材的管道、导管灌肠尖端膨胀的胶乳套)，特别见于接触胶乳的医护人员和病人，以及患脊柱裂和出生时泌尿生殖缺陷的儿童对胶乳常见的反应是荨麻疹、血管性水肿、结膜炎鼻炎、支气管痉挛和过敏性休克。
Ⅰ型超敏反应性疾病是由什么原因引起的？
犹如一种规律 患特应性疾病(包括特应性皮炎)有着遗传素质患者对吸入或摄入的物质(过敏原)产生由 IgE抗体介导的超敏反应而这些物质对无特应性疾病的人是无害的除特应性皮炎外通常IgE抗体会介导超敏反应在婴幼儿虽然特应性皮炎的症状是由 IgE介导的食物过敏所致然而在大龄儿童和成年人皮炎症状很大程度上与过敏因素无关尽管大多数病人仍保持有特异的过敏性
Ⅰ型超敏反应性疾病有哪些表现及如何诊断？
一症状
(一)花粉症即枯草热也称变态反应性鼻炎主要因吸入植物花粉致敏引起因此具有显季节性和地区性特点该病的临床表现主要在鼻眼部和呼吸道检查可见鼻粘膜苍白水肿眼结膜充血等根据症状及花粉浸液皮肤试验结果诊断并不困难抗组胺药能显著控制临床症状也可在鼻眼局部应用类固醇和肥大细胞稳定剂如色甘酸二钠等药物花粉季节前脱敏治疗常能收到较好效果
(二)支气管哮喘是变应原或其它因素引起的支气管高反应性下出现的广泛而可逆的气道狭窄性疾病我国北京地区的发病率约5%是儿科和内科的重要呼吸疾病好发于儿童和青壮年有明显家族史病情迁延病程较长频敏发作并发症较多美国每年因哮喘死亡约2000～3000例且有增加趋势引起哮喘的因素十分广泛复杂吸入性和食入性变应原以及感染特别是呼吸道病毒感染均为哮喘发生的重要原因其主要病理变化是小支气管平滑肌挛缩毛细血管扩张通透性增加小支气管粘膜水肿粘膜腺体分泌增加粘液栓形成因而气道变窄患者感觉胸闷呼吸困难这些病理改变和症状主要是LTs和组胺作用的结果支气管哮喘的分型鉴别诊断防治和预后方面虽已取得很大进展但仍有大量问题有待解决
(三)特应性皮炎也称异位皮炎是常见的皮肤变态反应性疾病约70%病人有阳性家族史大多病人血清IgE水平升高病变以皮疹为主特点是剧烈瘙痒急性期的病理改变是细胞间质水肿和上皮内疱疹形成真皮浅层可有水肿血管扩张和淋巴细胞嗜酸性粒细胞等浸润亚急性期表皮内有小疱和角化现象有大量淋巴细胞浸润;慢性特应性皮炎主要表现表皮角化和增生皮肤增厚苔癣化血管周围大量炎性细胞浸润常有色素沉着皮疹好发于肘窝腘窝颈部和面部此病可分婴儿型儿童型和成人型婴儿的特应性皮炎也称婴儿湿疹多在生后4～6月发病病变有渗出型和干燥型两种成人型多在青年期发病表现为泛发的融合的扁平丘疹病损皮肤增厚和苔癣化特应性皮炎对理化等刺激异常敏感大多病人间歇发作冬季易复发诊断主要依据典型的皮肤表现和阳性家族史
(四)食物变态反应一般现于进食后数分钟～1小时其症状有口周红斑唇肿口腔疼痛舌咽肿恶心呕吐等引起幼儿过敏的常见食物为鸡蛋牛奶鱼和坚果果仁等
二诊断
根据病史临床表现及实验室资料即可做出判断 |
