呃逆症（Hiccup）是膈肌和肋间肌等辅助呼吸肌的阵挛性不随意挛缩 伴吸气期门突然闭锁，空气迅速流入气管内，发出特异性声音 呃逆频繁或持续24h以上，称为难治性呃逆，多发生于某些疾病
呃逆症是由什么原因引起的？
健康人可发生一过性呃逆多与饮食有关特别是饮食过快 过饱摄入很热或冷的食物饮料饮酒饮碳酸饮料等外界温度变化和过度吸烟亦可引起
按病变部位其病因分为：
1.中枢性：呃逆反射弧抑制功能丧失器质性病变部位以延脑最重要包括脑肿瘤脑血管意外脑炎脑膜炎代谢性病变有尿毒症酒精中毒其它如多发性硬化症等
2.外周性：呃逆反射弧向心路径受刺激膈神经的刺激包括纵隔肿瘤食管炎食管癌胸主动脉瘤等膈肌周围病变如肺炎胸膜炎心包炎 心肌梗死膈下脓肿食管裂孔疝等迷走神经刺激有胃扩张胃炎胃癌胰腺炎等
3.其它：药物全身麻痹手术后精神因素等内耳及前列腺病变亦可引起呃逆
呃逆症有哪些表现及如何诊断？
首先要判别是生理性还是器质性疾病引起如疑有器质性疾病则按以下顺序检查
一临床表现
1.全身及神经系表现 注意生命体征局部体征和脑膜刺激征的有无
2.局部表现 头颈部胸部腹部体征各部位炎症和肿瘤的有无
二辅助检查
发作中胸部透视可判断膈肌痉挛为一侧性或两侧性必要时做胸部CT排除膈神经受刺激的疾病做心电图判断有无心包炎和心肌梗塞疑中枢神经病变时可做头部CT磁共振脑电图等
疑有消化系统病变时进行腹部X线透视B型超声胃肠造影必要时做腹部CT和肝胰功能检查为排除中毒与代谢性疾病可做临床生化检查
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