淹溺（drowning）是人淹没于水中 水充满呼吸道和肺泡，引起换气障碍而窒息。也可因反射性喉 气管、支气管痉挛和水中污泥、杂草堵塞呼吸道而发生窒息 不慎跌入粪坑、污水池和化学物贮槽时，可引起皮肤和粘膜损伤以及全身中毒
淹溺是由什么原因引起的？
人淹没于水中本能地引起反应性屏气避免水进入呼吸道由于缺氧不能坚持屏气而被迫深呼吸从而使大量水进入呼吸道和肺泡阻滞气体交换引起全身缺氧和二氧化碳潴留呼吸道内的水迅速经肺泡吸收到血液循环由于淹溺的水所含的成份不同引起的病变亦有差异
一淡水淹溺
江河湖泊池中的水一般属于低渗统称淡水水进入呼吸道后影响通气和气体交换水损伤气管支气管和肺泡壁的上皮细胞并使肺泡表面的活性物质减少引起肺泡塌陷进一步阻滞气体交换造成全身严重缺氧淡水进入血液循环引起高血容量从而稀释血液引起低钠血症低氯血症和低蛋白血症血液循环的红细胞在低渗血浆中破碎引起血管内溶血溶血后引起高钾血症使心脏骤停；过量的游离血红蛋白堵塞肾小管引起急性肾功能衰竭
二海水淹溺
海水俗称碱水约含3.5％氯化钠及大量钙盐和镁盐海水对呼吸道和肺泡有化学性刺激作用肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞受海水损伤后大量蛋白质及水分向肺间质和肺泡腔内渗出引起肺水肿同时引起低血容量高钙血症可使心跳缓慢心律失常传导阻滞甚至心跳停止高镁血症可抑制中枢和周围神经弛张横纹肌扩张血管和降低血压
淹溺有哪些表现及如何诊断？
患者有昏迷皮肤粘膜苍白和紫绀四肢厥冷呼吸和心跳微弱或停止口鼻充满泡沫或污泥杂草腹部常隆起伴胃扩张在复苏过程中可出现各种心律失常甚至心室颤动心力衰竭和肺水肿24～48小时后出现脑水肿急性成人呼吸窘迫综合征溶血性贫血急性肾功能衰竭或弥散性血管内凝血等各种临床表现肺部感染较为常见 |
