手的常面腱鞘炎多因深部刺伤感染后引起 亦可由附近组织感染蔓延而发生。致病菌多为金黄色葡萄球菌。手背伸指肌腱鞘的感染少见
急性化脓性腱鞘炎是由什么原因引起的？
手的常面腱鞘炎多因深部刺伤感染后引起亦可由附近组织感染蔓延而发生致病菌多为金黄色葡萄球菌手背伸指肌腱鞘的感染少见
急性化脓性腱鞘炎有哪些表现及如何诊断？
本病病情发展迅速24小时后疼痛及局部炎症反应即较明显典型的腱鞘炎体征为：
1.患指除末节外呈明显的均匀性肿胀皮肤极度紧张
2.患指所有的关节轻度弯曲常处于腱鞘的松弛位置以减轻疼痛
3.任何微小的被支的伸指运动均能引起剧烈疼痛
4.检查时沿整个腱鞘均有压痛化脓性炎症局限在坚韧的鞘套内故不出出波动
由于感染发生在腱鞘内与脓性指头炎一样疼痛非常剧烈病人整夜不能入睡多同时有全身症状化脓性腱鞘炎如不及时切开引流或减压鞘内脓液积聚压力将迅速增高以致肌腱发生坏死患指功能丧失炎症亦可蔓延到手常深部间隙或经滑液囊扩散到腕部和前臂尺侧滑液囊和桡侧滑液囊的感染多分别由小指和拇指腱鞘炎引起
①尺侧滑液囊感染;小鱼际处和小指腱鞘区压痛尤以小鱼际隆起与掌侧横纹交界处最为明显小指及无名指呈半屈位如试行将其伸直则引起剧烈疼痛
②桡侧滑液囊感染：拇指肿胀 微屈不能外展和伸直压痛区在拇指及大鱼际处 |
