急性化脓性关节炎

　　急性化脓性关节炎为化脓性细菌引起的关节急性炎症血源性者在儿童发生较多，受累的多为单一的肢体大关节，如髋关节膝关节及肘关节等。如为火器损伤，则根据受伤部位而定一般膝、肘关节发生率较高。

急性化脓性关节炎是由什么原因引起的？

　　细菌侵入关节的途径可为血源性外伤性或由邻近的感染病灶蔓延细菌侵入关节后先有滑膜炎关节渗液关节有肿胀及疼痛病情发展后积液由浆液性转为浆液纤维蛋白性最后则为脓性当关节受累后病变逐渐侵入软骨及骨质最后发生关节僵硬关节化脓后可穿破关节囊及皮肤流出形成窦道或蔓延至邻近骨质引起化脓性骨髓炎此外由于关节囊的松弛及肌肉痉挛亦可引起病理性脱臼关节呈畸形丧失功能

急性化脓性关节炎有哪些表现及如何诊断？

　　症状

　　化脓性关节炎急性期主要症状为中毒的表现患者突有寒战高热全身症状严重小儿患者则因高热可引起抽搐局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现关节液增加有波动病人常将膝关节置于半弯曲位使关节囊松弛以减轻张力长期屈曲发生关节屈曲挛缩关节稍动即有疼痛有保护性肌肉痉挛

　　诊断

　　诊断主要根据病史临床症状及体征在疑有血源性化脓性关节炎病人应作血液及关节液细菌培养及药物敏感试验X线检查在早期帮助不大仅见关节肿胀;稍晚可有骨质脱钙因软骨及骨质破坏而有关节间隙狭窄晚期可发生关节骨性或纤维强硬及畸形等有新骨增生现象但死骨形成较少